治疗 克罗恩病 应该以药用为主。 手术干预是为并发症保留的。 准则：
- 复杂的手术 克罗恩病 应由中心内具有 CED 经验的外科医生进行。 （二，↑，共识）。
- 对于难治性病程的患者，应尽早审查手术指征。 对于成长中的儿童和青少年尤其如此 迟缓 和/或青春期延迟。 （三，↑↑，强烈共识）。
- 结肠 不明确的狭窄（结肠狭窄）（肿瘤的生物学行为；也就是说，它们是良性（良性）还是恶性（恶性））需要手术。 （PPP，强烈共识）
- 腹腔脓肿应该治疗 抗生素，考虑到病史（尤其是抗生素史）和局部耐药性，结合介入或手术引流治疗。 （二，↑，强烈共识）。
- 可以扩张短距离、可触及的狭窄； 更长时间（≥ 5 cm）的狭窄应在 (IV) 上进行手术，狭窄成形术（见下文）和切除术等效 (II)。 （ ↑ ，强烈的共识）。
- 在适当的情况下，腹腔镜回盲部切除术（回盲部瓣膜：大肠和小肠之间的功能性闭合）应优先于常规方法。 （I，↑，强烈共识）。
- 在克罗恩病患者中 结肠炎, 回肠吻合术（IPAA，“袋”）只有在没有肛周（“周围”）的情况下才可以考虑 肛门“) 或小肠受累 (II, ↓ )。 应教育患者慢性储袋炎的风险增加和储袋失败的长期风险增加（II，↑↑）。 （共识）
- 泼尼松龙 如果临床上可能，应在跨学科基础上减少大于 20 毫克/天或等效剂量超过 6 周的剂量。 （二，↑，强烈共识）。
- 无症状的肛周瘘应仅在特殊情况下进行手术治疗。 （IV，↑，强烈共识）。
在疾病的 15 年内，由于并发症，70% 的病例需要手术。 因为经常需要重复的外科手术，所以它们应该是微创的并且应该首选保留肠道的技术[微创手术 (MIS); 金 标准]。
狭窄成形术
狭窄成形术是一种扩大狭窄（高度狭窄）的外科手术 小肠. 它可以保护小肠并避免短肠综合征。 主要适应症（使用适应症）
- 梗阻后疾病快速复发
- 多处狭窄伴小肠弥漫性受累
- 既往广泛切除 (> 100 cm) 小肠.
- 先前存在的吻合处（肠道两部分的连接）处的狭窄（收缩），特别是在回直肠（小肠 - 直肠连接）或回结肠（小肠 - 结肠连接）区域
- 短肠综合征（因切除（手术切除）大部分 小肠; 症状很严重 腹泻。 （腹泻）、肥大便、虚寒等）。
- 十二指肠狭窄（ 十二指肠).
禁忌
复发率与手术程序无关。 优选有限切除术，其中切除肠道最严重的病变部分，或者选择狭窄成形术。 Stricturoplasty 保留小肠并避免短肠综合征。在不可逆转的肠衰竭以及短肠综合征中，如有必要，小肠 移植 是一种选择，因为存活率不断提高。
