硬膜下血肿:病史

病史是硬膜下血肿 (SDH) 诊断的重要组成部分。 如果怀疑是急性硬膜下血肿,则将患者作为医疗紧急情况入院。 如果患者没有反应,则必须与亲属或接触者一起记录病史(= 外部病史)。 家族史 是否经常... 硬膜下血肿:病史

硬膜下血肿:还是其他? 鉴别诊断

内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 糖尿病昏迷(在糖尿病/糖病的情况下由于代谢脱轨引起的昏迷)。 心血管系统(I00-I99)。 中风(中风) 颅外颈动脉狭窄 - 骨性颅骨(颅外)外的颈动脉变窄。 脑外出血硬膜外血肿(同义词:硬膜外血肿;硬膜外出血;硬膜外出血)——硬膜外出血…… 硬膜下血肿:还是其他? 鉴别诊断

硬膜下血肿:并发症

以下是硬膜下血肿(SDH)可能导致的主要疾病或并发症:心血管系统(I00-I99)反复出血(再出血)。 心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)焦虑症抑郁症癫痫发作(抽搐发作)认知障碍神经系统疾病

硬膜下血肿:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评估意识。 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 此外:检查(查看)。 眼睛 [在急性硬膜下血肿中,瞳孔在光照下大小不同(瞳孔不等)] 皮肤和粘膜 颈部四肢…… 硬膜下血肿:检查

硬膜下血肿:测试和诊断

一阶实验室参数——强制性实验室测试。 血细胞计数小 [颅内出血引起的贫血] 炎症参数 – CRP(C 反应蛋白)或 ESR(红细胞沉降率)。 凝血参数 – 活化部分凝血酶 plastin 时间 (aPTT)、抗 Xa 因子活性 (aXa)、ecarin 凝血时间 (ECT)、INR(国际标准化比率)、快速值、凝血酶时间 (TC)。 实验室 … 硬膜下血肿:测试和诊断

硬膜下血肿:药物治疗

治疗目标 预防癫痫发作 降低颅内压 避免继发性疾病和并发症 必要时使凝血正常化 治疗建议 卡马西平预防癫痫发作 对于小血肿(<10 mm)和轻度症状:糖皮质激素 → 地塞米松 → 抗炎(抗炎) ) 对新膜的影响。 减少血肿:抗纤维蛋白溶解 → 氨甲环酸 用于使血液正常化…… 硬膜下血肿:药物治疗

硬膜下血肿:诊断检查

强制性医疗设备诊断。 颅骨计算机断层扫描(颅CT或cCT)。 颅骨磁共振成像(颅MRI或cMRI)[急性硬膜下血肿不需要; 在慢性SDH患者中,可获得有关血肿大致年龄的信息]。

硬膜下血肿:外科治疗

手术治疗的适应症包括: 明显的神经系统症状 颅内压 (IPC) 升高。 新鲜出血 癫痫 占位性血肿(瘀伤) 时间管理:对于急性 SDH,必须立即进行干预 对于慢性 SDH,可以稍后进行干预,具体取决于症状 手术程序 对于较小的血肿,钻孔环钻术适合 … 硬膜下血肿:外科治疗

硬膜下血肿:原因

发病机制(疾病发展) 大脑被三个密集的脑膜(脑膜;结缔组织层)包围。 它们保护和稳定大脑。 硬脑膜是最外层和最厚的一层。 它与头骨直接相邻。 中间的脑膜被称为蛛网膜(蜘蛛网皮)。 pia mater(精致的脑膜)是…… 硬膜下血肿:原因

硬膜下血肿:治疗

一般措施 尼古丁限制(避免使用烟草)。 限制饮酒(男性:每天最多 25 克酒精;女性:每天最多 12 克酒精)。 由于对现有疾病的可能影响,对永久性药物的审查。 抗凝剂香豆素(苯丙香豆素*(产品名称:Marcumar、Falithrom);华法林(产品名称:Coumadin、Marevan);醋硝香豆素(产品名称:Sintrom)。…的直接抑制剂 硬膜下血肿:治疗