什么是人工授精？
人工授精一词涵盖了一系列不孕不育的治疗方法。基本上，生殖医生会在一定程度上帮助辅助生殖，以便卵子和精子更容易找到彼此并成功融合。
人工授精：方法
人工授精的方法有以下三种：
- 精子移植（授精、宫内授精、IUI）
- 体外受精（IVF）
- 胞浆内精子注射（ICSI）
除了精子移植外，人工授精都是在女性体外进行的。因此，必须首先将精子和卵子从体内取出并进行相应的准备。
更多信息
您可以在授精、IUI、IVF 和 ICSI 文章中了解有关程序以及各种方法的优缺点的更多信息。
周期监控
人工授精的过程是怎样的？
人工授精的程序取决于不孕的器质性原因。只有在准确诊断后，医生才能决定哪种手术最合适。
尽管每种复制技术在细节上略有不同，但所有这些复制技术都可以区分以下步骤：
获取精子细胞。
为了帮助受精，医生需要精子细胞。收集或提取可以通过不同的方式完成。具体选择哪一种，要根据具体情况而定。基本上可能的有：
- 手淫
- 睾丸提取手术（TESE，睾丸精子提取）
- 附睾手术提取（MESA，显微外科附睾精子抽吸术）
要了解从睾丸或附睾提取精子的工作原理，请参阅文章 TESE 和 MESA。
荷尔蒙刺激治疗
重要的刺激方案是短方案和长方案：
短协议
简短的方案持续约四个星期。从周期的第二天或第三天开始，患者每天在皮下注射刺激激素（FSH 或 hMG = 人绝经期促性腺激素）。她还可以要求她的伴侣给她准备好注射。从刺激周期的第六天左右开始，还会施用激素 GnRH（促性腺激素释放激素）。它可以防止自发排卵（“下调”）。
如果医生在开始治疗后约十天的检查中确定卵泡已经成熟良好，他就会给女性注射 hCG（人绒毛膜促性腺激素）。它会触发排卵。 36 小时后，即排卵前，通过穿刺取出卵泡。
长协议
激素刺激也可以通过片剂或注射剂和片剂的组合来进行，具体取决于方案。
卵母细胞采集（更准确地说：卵泡穿刺）
存在以下用于获取卵母细胞或卵泡的选项：
- 成熟卵母细胞的取出（激素治疗后卵泡穿刺）
- 去除未成熟卵母细胞（IVM，体外成熟）
更多信息
要了解如何将未成熟的卵子用于人工授精，请参阅文章体外成熟。
胚胎移植
体外人工授精（ICSI、IVF）后，将受精卵植入子宫（移植）是怀孕过程中最重要的一步。如果这种情况发生在受精后三天内，则称为胚胎移植。
最佳转移时间因人而异。
胚泡转移
如果有更多鸡蛋可用，等待更长的时间可能是有意义的。由于新营养液的开发，卵子现在可以在雌性体外继续生长长达六天。
如果细胞在受精后分裂，卵子会在前三天内形成卵裂球，然后在大约第五天达到囊胚阶段。所有受精细胞中只有 30% 到 50% 能到达这个阶段。如果移植发生在受精后五到六天，则称为囊胚移植。
人工授精适合哪些人？
人工授精可以帮助患有生育障碍的夫妇（男性和/或女性）和女同性恋夫妇生育孩子。人工授精还为癌症患者在化疗或放疗之前提供了以后生育孩子的机会。
人工授精：先决条件
在欧洲，已婚异性夫妇的人工授精受到最好的监管。除了坚定的伙伴关系之外，夫妻还必须满足其他要求，例如：
- 明确的医学指征
- 人工授精（辅助生殖技术，ART）的强制咨询
- HIV检测
- 风疹和水痘疫苗接种
- 建议：弓形体病、衣原体、肝炎检查。
人工授精：女同性恋夫妇
人工授精：单身女性
在德国、奥地利和瑞士，对于匿名精子捐赠，必须建立稳定的合作伙伴关系，最好有结婚证。没有伴侣的女性几乎没有人工授精的机会——想要生孩子的单身女性在这个国家很难找到医生或精子库进行人工授精。原因是法律的灰色地带。因此，对于德国、奥地利和瑞士的单身女性来说，像丹麦这样允许匿名捐精的国家很有吸引力。或者他们尝试所谓的自我或家庭授精。
人工授精：成功的机会
人工授精并非对所有夫妇都成功。有时，这是一条崎岖的道路，充满失败的尝试、挫折、心理和身体压力。一些夫妇最终将他们想要的孩子抱在怀里，而另一些夫妇则认为人工授精已经达到了极限。
人工授精对于35岁以下的女性效果最佳，此后怀孕率迅速下降，对于45岁以上的女性来说，怀孕率接近于零。其原因是卵子的质量随着年龄的增长而下降。女性年龄越大，流产和畸形的风险就越高。如果晚年成家的趋势持续下去并且卵子捐赠仍然被禁止，那么在年轻时冷冻女性自己的卵子和精子（社会冷冻）可能会变得更加重要。
更多信息
请阅读《社会冷冻》一文，了解更多关于年轻时冷冻卵子以及为什么该方法尚未在某些国家建立的原因。
人工授精：通过方法获得机会
指南：德国、奥地利和瑞士的人工授精
如果多次尝试受精后仍未怀孕，这对夫妇来说是令人沮丧且难以接受的。然而，医学也存在局限性——物理、方法和法律。在德国、奥地利和瑞士，并非所有技术上可行的事情都被允许。
人工授精的优点和缺点
人工授精存在各种风险和并发症。因此，可能会出现以下问题：
- 过度刺激综合症
- 细菌感染
- 因穿刺而损伤膀胱、肠道、血管
- 多胎妊娠：夫妇必须清楚——人工授精中双胞胎很少见，因为通常会植入两个胚胎。此外，双胞胎常常导致早产和剖腹产。
- 流产率略有增加（主要是由于女性年龄较大）
- 心理压力
尽管存在所有风险和并发症，人工授精自然提供了巨大的优势——尽管有生育问题、癌症或同性恋伴侣，但仍有机会实现生孩子的渴望。
