放射治疗 (辐射;辐射 治疗) 用于辅助手术和药物治疗。 电离辐射用于对肿瘤组织造成最大损害,同时保护健康组织。 辐射 治疗 破坏手术后可能残留在体内的任何肿瘤细胞。 辐射 治疗 从而降低肿瘤复发和肿瘤死亡的风险。 推荐辅助(“支持”)放疗:
- 保乳手术 (BET) 后。
- 标准:全乳 放疗 用 剂量 40-50 Gy 选项:大分割总剂量为 40 Gy。 (较高的单剂量具有较高的生物效应,需要降低总剂量 剂量 和照射次数。 (优点:所需时间较短(3-5 周),效果相同,耐受性好)。 加拿大和英国的标准疗法; 现在也是德国的标准注:新的多导管 近距离放射治疗,“加速”部分乳房照射,减少 放疗 至 5 天。 当前(2012 年指南):由于担心晚期心脏毒性(> 10 年后),目前仅推荐用于老年患者:
- 不化疗
- 有小肿瘤
- 无淋巴结
- + 额外的限制,本地 剂量 肿瘤床饱和,即所谓的 10-16 Gy 加强照射(它降低了所有年龄组的局部复发率)。
注:辅助放疗可使DCIS(导管原位癌)保乳治疗后局部复发风险(同一部位疾病复发(复发))降低高达50%。
- 标准:全乳 放疗 用 剂量 40-50 Gy 选项:大分割总剂量为 40 Gy。 (较高的单剂量具有较高的生物效应,需要降低总剂量 剂量 和照射次数。 (优点:所需时间较短(3-5 周),效果相同,耐受性好)。 加拿大和英国的标准疗法; 现在也是德国的标准注:新的多导管 近距离放射治疗,“加速”部分乳房照射,减少 放疗 至 5 天。 当前(2012 年指南):由于担心晚期心脏毒性(> 10 年后),目前仅推荐用于老年患者:
- 乳房消融(乳房切除术)后,
- 术后浸润前病变
- 部分乳房照射 (PBI) 或加速部分乳房照射 (APBI):仅限于乳房局部区域的放射治疗,因为 PBI 或 APBI 作为唯一的照射形式不是护理标准。 这是:
- 学习对象
- 对于无法对整个乳房进行均匀照射的患者,可能是一种选择
- 术中放疗 (IORT):IORT 作为唯一的术中放疗(手术中的放疗)不是护理标准。 它在手术切除肿瘤后立即给予,作为仅限于肿瘤切除腔的单阶段放射治疗,应用被认为具有治愈性的总剂量:
- 直线加速器的电子 (= IOERT)。
- 使用来自传统的 50 kV X 射线的 Orthovolt 治疗 X-射线测试 机。
- 球囊近距离放射治疗技术
术中放疗 (IORT) 与经典的乳房外照射放疗(EBRT、Engl.external beam radiotherapy、体外放疗):术中放疗,可考虑用于早期具有单一肿瘤部位的特定患者,与常规放疗进行比较。乳房外照射; 患者的中位随访时间为 8.6 年。 因此,由于复发率和死亡率 乳腺癌 两组几乎相同。
- 晚期或不可切除肿瘤的放射治疗(放射治疗)(LABC:局部晚期 乳腺癌):仅当系统治疗无法实现可操作性时才放疗(标准治疗:主要新辅助系统治疗,然后是手术和术后放疗)。
- 建议对锁骨下和锁骨上淋巴结进行放射治疗。
- > 3 腋窝 淋巴 节点受影响。
- 腋窝 III 级感染
- 腋窝照射指征(腋窝残留肿瘤)。
- 建议进行腋窝照射
- 当肿瘤残留在腋窝(腋窝)时。
- 当有明显的临床受累和腋窝夹层(切除腋窝 淋巴结 从腋窝)尚未执行。
胸骨旁放疗 淋巴结 一般不推荐。 补充说明
- 欧洲长期 EORTC 研究:保乳手术 (BET) 后原肿瘤区域加强放疗可防止手术乳房局部复发(先前治疗部位肿瘤再次出现); 这使 esp 受益匪浅。 50 岁以下的患者和接受较高剂量的导管原位癌 (DCIS) 女性(局部复发率从 31% 降低至 15%); 此外,患有高级别肿瘤的女性受益最大。
- 保乳手术后放疗:在局部复发率(先前治疗部位的肿瘤复发)和全因死亡率(全因死亡率)方面,降低剂量和部分乳房照射实现了可比的肿瘤控制。
在最多四个单独存在的情况下 脑 转移 (病变 < 3 cm),这些用所谓的单次照射技术照射。 骨转移