简要概述
- 症状：瘙痒、发红、风团、皮肤肿胀，可能遍布全身，症状立即出现或延迟出现；罕见：危及生命的过敏反应（过敏性休克）
- 治疗：避免接触乳胶、药物
- 病程及预后：过敏无法治愈，避免使用含有乳胶的材料可缓解症状
- 原因和风险因素：确切原因未知、免疫系统反应过度、某些职业风险增加、过早接触乳胶如重复手术、交叉过敏
- 诊断：医疗咨询、皮试（点刺试验）、验血、可能的激发试验
- 预防：避免过早接触乳胶，如果您知道自己对乳胶过敏，请告知您的医生，随身携带过敏护照和紧急药物
什么是乳胶过敏？
乳胶过敏是对天然乳胶或合成乳胶产品的过敏反应。全球大约百分之一到百分之二的人口受到这种过敏的影响。它是最常见的职业过敏之一，也是手术期间严重过敏反应的第二大常见原因。
天然乳胶是从橡胶树中获得的。用于制造膏药、一次性手套、导管、插管和其他医疗产品。然而，乳胶也存在于日常用品中，例如奶嘴、橡胶衣服袖口、气球、避孕套和热水瓶。
乳胶过敏可分为两种不同的过敏类型：快速的“立即型”（1 型）和较慢的“延迟型”（4 型）。
- 对于 1 型乳胶过敏，身体通常会在几分钟内出现过敏症状，并针对天然乳胶中的某些蛋白质产生所谓的 IgE 抗体。
- 4 型乳胶过敏是由乳胶中的添加剂（着色剂、抗氧化剂等）引发的。 4 型过敏通常仅在接触乳胶后几个小时发生。免疫系统中所谓的 T 淋巴细胞错误地认为这些添加剂是危险的，并试图将它们击退。
乳胶过敏：避孕套
乳胶过敏有哪些症状？
乳胶过敏的症状差异很大，并且取决于过敏原如何接触人体：
1 型乳胶过敏
由于这种过敏反应，皮肤接触乳胶的部位通常会立即出现非常瘙痒的风团。皮肤很红。这些变化有时会波及全身。
这尤其适用于医药中常用的有粉乳胶手套。戴上手套会激起过敏原，这意味着受影响的人偶尔会吸入过敏原。然后他们会出现刺激性咳嗽，甚至呼吸急促。眼睛流泪，鼻子流鼻涕。有时乳胶过敏会引发哮喘发作。
使用含有乳胶的避孕套时，由于生殖器区域的粘膜敏感，女性尤其可能会出现以下症状：
- 皮肤搔痒；
- 燃烧
- 发红
- 肿胀
这在男性中也是可能的。然而，由于阴茎皮肤不太敏感，这种情况不太常见。
过敏性休克是一种医疗紧急情况，需要立即就医。
4 型乳胶过敏
在乳胶生产过程中，经常添加具有致敏作用的添加剂。对于 4 型乳胶过敏，症状通常仅在 XNUMX 小时以上才会出现。受影响的皮肤区域会出现发红、丘疹或水疱，在某些情况下还会伴有瘙痒。这也称为接触性皮炎。
如果继续接触添加剂，湿疹可能会变成慢性。皮肤区域变得更厚、鳞状和破裂，并且更容易受到感染。
对于这种类型的过敏，在某些情况下皮肤变化也会扩散到全身，在极少数情况下会发生过敏性休克。
如何治疗乳胶过敏？
对于乳胶过敏的人来说，避免接触乳胶很重要。无乳胶手套或无乳胶避孕套现在随处可见。
如果您受到影响并在工作中经常接触乳胶产品，请向您公司的医生或雇主责任保险协会询问工作场所的防护措施。有时为了避免接触乳胶，换工作是不可避免的。
治疗乳胶过敏的药物
有时需要使用软膏或片剂形式的可的松来抑制免疫系统。如果发生影响全身的严重过敏反应，可的松和抗组胺药是紧急药物。医生将这些药物通过静脉直接注射到血液中。
过敏护照和应急包
重要的是，每个过敏症患者都随身携带过敏护照。本护照列出了有关人员过敏的物质。建议每次就诊时出示过敏护照，以便医护人员使用合适的不含乳胶产品。
根据过敏的严重程度，过敏体质的人也有必要随身携带应急包。其中含有在发生严重过敏反应时降低免疫系统并稳定循环的药物。
乳胶过敏是如何发生的？
天然乳胶本身就是一种致敏物质。工业生产的乳胶还含有许多添加剂，例如抗氧化剂或染料，有时会引发过敏。
目前尚不清楚过敏发生的确切原因。研究人员认为过敏是由多种因素共同引起的。
研究人员发现，特别是早期皮肤接触乳胶是发生乳胶过敏的危险因素。例如，过去常常戴着含有乳胶的手套对“开放背部”（脊柱裂）的婴儿进行手术。与没有脊柱裂的儿童相比，这些儿童在以后的生活中更有可能出现乳胶过敏。
医生怀疑手术期间早期接触乳胶是过敏发生的原因。
风险因素
某些人群对乳胶过敏的风险较高：
- 医务人员经常接触乳胶。因此，乳胶过敏在这一职业群体中很普遍。他们还包括客房护理人员、园丁以及橡胶行业或美发行业的人员。
- 如果人们在医疗过程中经常接触乳胶，他们发生乳胶过敏的风险也会增加。例如，患有脊柱裂的儿童，其治疗通常需要进行多次手术。
- 经常接受膀胱导尿管的人以及需要护理的人。
日常生活中避免使用乳胶
由于许多消费品中的乳胶含量没有得到充分的标注，因此在日常生活中完全避免乳胶并不容易。以下产品特别频繁地含有乳胶：
- 避孕套和隔膜
- 床垫
- 粘合剂
- 气球
- 安抚奶嘴和奶瓶附件
- 橡皮擦和口香糖
- 橡皮筋（缝在衣服上）
- 鞋履
- 家用手套
- 汽车轮胎
交叉过敏与乳胶过敏
患有乳胶过敏的患者有时也会对某些食物产生过敏反应。这被称为交叉过敏。香蕉、猕猴桃、无花果或鳄梨是常见的诱因。某些植物在许多情况下也具有致敏作用。其中包括桑树、橡胶树、一品红、大麻和夹竹桃。
如何诊断乳胶过敏？
如果怀疑乳胶过敏，建议咨询医生。医生会首先问几个问题来评估过敏的风险：
- 你的症状是什么？
- 您是否患有其他过敏症？
- 你的职业是什么？
随后对受影响的皮肤区域进行详细检查。最后，医生有许多过敏测试可以帮助诊断乳胶过敏。
斑点测试
RAST测试
在 RAST 测试中，从患者身上抽取血液，看看是否存在针对天然乳胶的抗体。然而，由于抗体并不总是能够被检测到，因此该测试的结论性不如点刺测试。
激发试验
进行该测试是为了明确诊断乳胶过敏。患者戴乳胶手套20分钟。如果出现皮肤变化或循环问题等症状，请立即脱下手套。诊断已确诊。
由于有时会出现危险的过敏症状，因此在测试过程中必须密切监测患者。
乳胶过敏如何进展？
乳胶过敏无法治愈，但可以通过适当的药物来控制，最重要的是避免接触乳胶。
乳胶过敏通常只会在年龄较大时出现，然后通常会持续一生。建议受影响的人避免接触乳胶，以保持无症状。有时这意味着换工作以避免进一步接触乳胶。雇主责任保险协会或公司医生可以在这里提供支持。
可以预防乳胶过敏吗？
由于过敏发生的确切原因尚不清楚，因此很难预防过敏。
对于已知乳胶过敏的人来说，有必要将过敏情况告知治疗他们的医生和牙医。如果过敏严重，建议随身携带医生开出的急救包和适当的药物作为预防措施。
在医院，有针对工作人员和患者的建议和程序，以降低乳胶过敏的风险。例如，一般建议在手术室使用乳胶过敏原含量低的手术手套；也禁止戴有粉手套。
对于乳胶过敏风险较高的人，例如脊柱裂患者，建议医院使用天然不含乳胶的手套和材料，特别是在手术室和麻醉区域。研究表明，如果采取适当的预防措施，乳胶过敏的发生率会显着降低。
