乳糜泻(面筋性肠病):分类

奥斯陆分类 麸质过敏症 (改编自)。

进度表 吸收不良综合征 非特异性症状 腹腔疾病特异性Ak,tTG-Ak HLA-DQ2 / -DQ8 沼泽阶段2或3
经典卡 + +/- + + +
有症状的 + + + +
亚临床的 + + +
耐火的(仅限成人) + +/- + + +
潜力 + +

传说

  • Ac:抗体
  • TTG-Ak:转谷氨酰胺酶抗体
  • HLA:人类白细胞抗原
  • 沼泽阶段:乳糜泻的组织学分类:
    • 沼泽2:≥40上皮内 淋巴细胞 / 100肠上皮细胞(肠细胞) 黏膜)+隐窝增生。
    • 沼泽3:≥40上皮内 淋巴细胞 / 100个肠上皮细胞+隐窝增生+绒毛萎缩。

沼泽分类

第0类型 第1类型 第2类型
上皮内 淋巴细胞(阈值> 40 IEL / 100)。 <40/100 > 40/100 > 40/100
地穴 正常 正常 肥大
绒毛 正常 正常 正常
诊断
  • 仅在已知的乳糜泻和组织学病例中
    完全缓解(完全消退)
  • 完全正常的粘膜
  • 浸润型
  • 潜在的乳糜泻
  • 必须进一步阐明,即血清学,可能 组织学 (细组织检查)之后 面筋 曝光。
  • 增生型
  • 在阶段内窥镜检查中多数为“斑片状病变”,也为1型或3型病变
3a型 3b型 3c型 第4类型
> 40/100 > 40/100 > 40/100 <40/100
增生的 增生的 增生的 正常
轻度萎缩 亚萎缩 完全萎缩 完全萎缩
  • 典型的组织学图片 麸质过敏症.
  • 破坏型
  • 3b –高等级绒毛饱满(仅可检测到少量绒毛残留物)。
  • 3c –扁平粘膜
  • 对于腹腔疾病的诊断阶段!
  • 极罕见,以前很可能是“乳糜泻被忽视”患者严重营养不良的结果
  • 低塑性型
  • 没有明显的固有层浸润(一层 结缔组织 在上皮下发现)。