简要概述
- 原因和形式：乳房肿块的良性原因和形式：囊肿、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺病。 乳房肿块的恶性原因：乳腺癌。
- 何时去看医生？当发现乳房肿块时应尽快去看医生。
- 诊断：通过谈话询问病史、触诊、超声检查、乳房X光检查（乳房X光检查）、活检、穿刺。
- 早期发现：在月经的第三天到第七天之间定期触诊乳房。
乳房结节：原因和形式
女性乳房由腺体、脂肪和结缔组织组成。 所有这些类型的组织都会发生变化。 医生估计，90% 的女性一生中都会感觉到乳房有肿块。 大多数时候，这些肿块是良性的。 它们因荷尔蒙而发育并自行消失。
乳房良性肿块：囊肿
这些是腺小叶（小叶）中充满液体的空腔。 例如，如果腺小叶的出口在怀孕期间或母乳喂养期间关闭，它们就会发生。 腺小叶中产生的乳汁就不再流出并积聚——形成囊肿。
良性油囊肿含有脂肪含量高的组织液。 当脂肪组织受伤时，例如手术后，它们就会形成。
超过一定大小，囊肿会压迫周围组织并将其移位——这会引起疼痛。 然而，患乳腺癌的风险不受囊肿的影响。
乳房良性肿块：纤维腺瘤
乳房良性肿块：脂肪瘤
脂肪瘤是脂肪组织的良性、生长缓慢的肿瘤。 它们往往感觉柔软并且易于移动，因为它们没有与皮肤融合。 它们也不会增加患乳腺癌的风险。
乳房良性肿块：乳腺病
乳腺病常伴有腺小叶囊肿。 然后医生谈到“囊性乳腺病”。 另一方面，如果主要是结缔组织细胞生长，则这种情况称为纤维性乳腺病。 最常见的是两种形式的组合——“纤维囊性乳腺病”。
乳腺病分级
医生区分乳腺病的三个级别，这对于诊断和预后很重要：
- I级：结缔组织增多，乳管扩张，有时出现囊肿。 无进一步恶变发展倾向。 大约 70% 的乳腺病属于这一类。
- II 级：乳管内良性细胞生长，几乎不增加患乳腺癌的风险。 大约 20% 的乳腺病属于 II 级。
乳房恶性肿块：乳腺癌
大多数乳房肿块是无害的。 但有时乳腺癌（Mammakarzinom）也可能是其背后的原因。 在德国，每八分之一的女性在一生中都会患上这种恶性肿瘤疾病。 该国每年约有 70,000 例新病例。
在大多数情况下，乳腺癌起源于乳管，有时也起源于腺叶。 此外，还有一些罕见的乳腺癌。
男性乳房淋巴结
此外，男性也可能患乳腺癌。 据估计，德国每年约有 750 名男性被诊断患有乳腺癌。 不幸的是，许多男性在出现乳房不适时并没有及时寻求医疗建议。 这是因为他们中的许多人认为乳腺癌是一种只影响女性的疾病。 通常，癌症已经发展到晚期，几乎不可能成功治疗。
乳房肿块：何时去看医生？
在大多数情况下，受影响的人自己会发现乳房有肿块，例如在淋浴、涂抹乳霜或定期触诊乳房时。 然后应迅速采取行动——原则上，乳房的每个肿块都应立即由医生检查。
如果您发现乳房出现结节变化，请立即去看医生。 女性的第一联系点通常是妇科医生，而男性的第一联系点通常是家庭医生。
乳房肿块：诊断
首先，医生会与您进行初步会诊（病史）以获取您的病史。 例如，这里的重要问题是：
- 您什么时候注意到乳房有肿块？
- 从那以后肿块有变化吗（扩大/缩小）？
然后，医疗专业人员会检查您的乳房，以确定肿块是良性还是恶性。 重要的检查程序包括：
- 触诊检查：触诊双乳及腋下淋巴结，医生可以判断肿块的软硬、大小、是否能紧贴乳房皮肤移动等。 该信息提供了关于肿块类型（囊肿、纤维腺瘤等）的初步线索。
- 穿刺：对较大的囊肿进行穿刺以确诊。 在此过程中，医生用细空心针将囊肿中的液体吸出。 然后在显微镜下分析液体中所含的细胞。
- 活检：如果乳房X光检查提供乳腺癌的证据，通常会进行活检。 这涉及从肿块中取出组织样本，然后由病理学家进行检查。 结果可靠地表明乳房肿块是良性还是恶性。
乳房淋巴结：治疗
囊肿的治疗
不明显且不会引起任何症状的小囊肿（< 1 厘米）不一定需要治疗。 但是，应定期通过超声波检查。
较大的、疼痛的囊肿被刺破以排出液体，从而减少周围组织的压力。
纤维腺瘤的治疗
脂肪瘤的治疗
如果乳房肿块被证实是脂肪瘤，定期检查足以进行进一步治疗。
乳腺病的治疗
与乳腺病相关的囊肿可以通过穿刺治疗。
乳腺癌的治疗
无论如何，乳腺癌都必须接受治疗。 治疗的形式取决于乳房恶性肿块的大小、癌细胞的侵袭性以及它们在体内扩散的程度（淋巴结甚至其他器官）。
乳腺癌治疗的重要组成部分包括：
- 化疗：给患者服用减缓癌细胞快速生长的药物（细胞抑制剂、化疗药物）。
- 放射治疗：这涉及用高能电磁辐射对抗癌细胞。
- 抗激素治疗：如果肿瘤在激素的影响下生长，这会有所帮助。
乳房肿块：您自己可以做什么
为了尽早发现可能的肿瘤，您应该定期亲自触诊乳房，包括腋窝。 作为女性，最好在月经的第三天到第七天之间进行此操作。 这是因为由于荷尔蒙的原因，乳房变软，更容易发现乳房肿块。
