什么是乳房再造？
在某些情况下，由于乳腺癌，乳房会被截肢（乳房切除术）。完成此手术后，许多女性想要隐藏一侧或双侧乳房的缺失。除了乳房假体之外，还有一个永久的解决方案：乳房再造。
在这种整形重建手术中，通过植入物或自体组织（例如自体脂肪）恢复乳房和乳头的形状。如果对单侧截肢的乳房进行再造，则通常需要对剩余的乳房进行调整手术，以便最终的结果是对称的。
自体脂肪乳房重建是如何进行的？
乳房切除术后，可以用自体组织重建乳房或再次美观地对齐乳房。一种方法是自体脂肪组织移植（EFT），也称为脂肪填充或自体脂肪移植。
自体组织乳房再造：其他方法。
除了脂肪填充之外，还有使用其他自体组织的乳房再造方法。在用肌肉进行乳房重建时，使用所谓的 TRAM 皮瓣（横腹直肌皮瓣）。在此过程中，从下腹部横向（横向）取出皮肤脂肪组织瓣以及部分直腹肌。它作为“带蒂”皮瓣或“游离”皮瓣移植到胸部区域。
- 在“带蒂”TRAM 皮瓣中，供应血管不会被切断。它们必须足够长，以允许皮肤脂肪组织肌肉瓣向上旋转到乳房。
- 在“自由”皮瓣中，血管被切割。因此，在移植到乳房区域后，皮瓣必须通过显微外科手术缝合新血管，以确保足够的组织供应。
自体组织乳房再造：优点和缺点
使用自体组织进行的乳房重建通常看起来很自然，并且比插入乳房植入物更持久。以后的更正很少需要。此外，这种类型的乳房再造术不存在放射治疗的问题。
另一方面，使用自体组织进行乳房重建比植入植入物更复杂，并且会产生更多并发症。有时需要进行后续手术。此外，组织切除会在身体受影响的部位留下更大的疤痕。
去除带有肌肉的组织瓣（如 TRAM 皮瓣）的缺点是去除区域可能会出现运动限制、肌肉无力和疼痛。当去除没有肌肉的组织瓣时（如 DIEP 皮瓣），情况并非如此。
在使用自体脂肪进行乳房重建的情况下，身体可能会再次分解脂肪，并且稍后需要进行新的手术。
使用植入物进行乳房再造
作为自体脂肪重建的替代方案，一些女性用假体隆胸。为此，医生通常使用带有硅胶填充物的塑料垫。还有填充盐水溶液的植入物。此类植入物通常仅用作临时解决方案。作为手术的一部分，植入物被插入胸肌上方或下方的皮下。
植入物乳房再造：优点和缺点
使用植入物进行乳房重建是一项相对较短、简单且风险较小的手术。与使用自体组织进行乳房再造相比，它通常会引起较少的疼痛，并且不会产生额外的大疤痕（例如，由于去除自体组织而在腹部或背部留下疤痕）。伤口愈合很快。
为了响应硅胶植入物，身体用结缔组织包围它们。在某些情况下，这会导致硬化，在最坏的情况下会压缩植入物并导致乳房疼痛和变形。如果发生这种囊膜纤维化，通常需要更换植入物。
放射治疗有时会对乳房植入物产生问题。
乳腺癌术后乳房再造的过程是怎样的？
原则上，可以随时进行乳房重建——可以立即与乳房截肢术结合（初次重建，一阶段手术），也可以稍后作为单独的手术进行（二次重建，两阶段手术）。对于一些女性来说，初次重建（截肢后立即进行）的心理压力较小。
手术本身是在全身麻醉下进行的。手术持续多长时间以及患者需要住院多长时间因人而异，也取决于手术程序。有时需要进行后续手术，例如通过手术调整另一侧乳房或重建乳头。
乳头重建
乳头的重建可以使用患者自己的皮肤组织（例如来自另一个乳头或腹部的皮肤组织），也可以通过在专门的诊所或诊所进行纹身来完成。
