假牙衬里

义齿修复(简称为“义齿修复”)可通过将义齿重新调整为适应周围软组织和支撑条件的变化来改善其适应性,支撑性和功能 颚骨。 口头 黏膜颚骨 它的覆盖物受到假牙的恒定压力。 因此,义齿必须通过其所谓的基部将该压力尽可能均匀地分布在义齿基部上,从而在负荷下极大地节省了硬组织和软组织。 尽管如此, 颚骨 通过后退对压力负载做出反应。 这会导致牙槽逐渐萎缩(用于支撑牙齿的颚骨部分后退),这特别不利于义齿在下颌骨中的固位。 义齿基托和义齿支承的形状不再匹配。 周围的软组织也可能发生变化。 体重波动,但脸颊和腹部肌肉丧失 肌肉 导致软组织对义齿边缘的密封性较差,因此穿透的空气会降低义齿的吸附力,否则食物残渣会引起刺激。 重新整理的需求可能不仅限于总数 假牙 (全口假牙),也适用于 黏膜义齿或假牙的支撑部分 组合式假牙 例如伸缩式义齿。 在这种情况下,颌骨萎缩会导致过度 应力 剩下的牙齿上可能会松动。 自由端 假牙 下沉太深,从而使支撑齿偏斜太多。 出于上述原因,重要的是要借助衬里一次又一次地将义齿调整至变化的条件。 咬合复合体(在丙烯酸树脂中排成一排的牙齿)保持不受影响。 仅将义齿基托(义齿面对颌的一侧)调整为适合口腔情况。

适应症(适用范围)

  • 复发性(复发性)褥疮。
  • 周围软组织对假体的固定不良
  • 在假体边缘下方保留食物残渣(滞后:retinere =“保留”)。
  • 假牙在咀嚼或说话时会松动-吸力粘附力太少。
  • 随附的牙齿松动 背带,伸缩冠或附件。
  • 面包 在基牙上–由于增加的负荷,因为义齿区域由 黏膜 更糟糕的支持。
  • 义齿延伸后,拔出(拉出)的牙齿区域。

禁忌

  • 需要改变下颌关系(两个下颌彼此的位置关系)–不论是太高还是太低的关系,在强烈磨蚀(磨掉)假牙的情况下,都需要重新制作假牙
  • 假牙利润率大大不足(太短)–新的供应。
  • 需要进行修复前的手术(在修复前对修复部位进行手术矫正)。
  • 不耐甲基丙烯酸甲酯–替代品:聚碳酸酯,聚缩醛,聚酰胺,橡胶。

该过程

一,直接衬砌

与第二节中提到的间接方法相比,这种类型的衬里具有明显的缺点。 由于固化反应是在没有压力的情况下发生的,因此硬化的衬里材料是多孔的,因此更容易粘附食物残渣和食物。 ,减少卫生。 由于固化必须在体温下进行,因此材料中会残留更多的残留单体,从而增加了对义齿树脂过敏的风险。 另外,其中可以对材料边缘进行功能成形的塑性相非常短。 因此,直接修补通常只是一种临时措施(及时桥接),直到可以通过更耗时的间接修补来恢复假体的功能为止。 程序:

  • 义齿的准备–义齿基托(义齿面对粘膜的一侧)的清洁和粗糙化。
  • 搅和 聚合(固化)基于PMMA的树脂(聚甲基丙烯酸甲酯)。
  • 应用 义齿基托上的聚合物。
  • 插入 并固定在最终位置,直到树脂硬化。
  • 重塑义齿边缘的功能印象–在衬板材料变硬之前,进行主动和被动的功能运动,以在咀嚼,吞咽和讲话期间使义齿边缘适应周围的软组织。
  • 重做利润率

二。 间接衬里

对于间接衬里,义齿是在牙科医生经过适当的预处理后在牙科实验室中制成的。 程序牙医:

  • 义齿的准备-清洁
  • 必要时可以使用功能性边缘设计–将热塑性材料应用于过短的假体边缘,以适应软组织情况。
  • 混合压印材料–通常是加成固化的有机硅或聚醚。
  • 将压印材料施加到义齿基托上。
  • 插入口中
  • 固定在最终位置,直到压印材料变硬为止–由牙医(张口技术)或在牙齿闭合时由患者(张口技术)
  • 功能性印模–硬化印模材料之前的主动和被动功能运动(参见I.)

实验室:

  • 用石膏浇注印象
  • 插入辅助设备(衬里设备,固定器或咬合架)以确保垂直关系(咬合高度)
  • 做出反击–倒入口头(面对 口腔)假体一侧也 石膏。 计数器通过辅助设备清楚地固定在假体上。
  • 去除印模材料
  • 义齿基托(义齿下颌侧)的磨削。
  • 填充空心区域-要么 聚合物(见I.),然后在压力罐或热聚合物中进行聚合(固化),随后在压力下在高压釜中固化 浴。
  • 假体从 石膏 基础。
  • 完成边界区域并最终抛光整个假体。

牙医:

重新安装内衬义齿后,如有必要,请检查并更正以下参数:

  • 咬合 (最后咬和咀嚼动作)。
  • 嘴唇,脸颊和嘴唇的系带活动自如 .
  • 功能性边缘在周围软组织中的嵌入。

三, 软衬

步骤与间接衬里相同,牙科实验室将软衬材料的层厚度调整到不同的加载区域。 特别不利的义齿床,如下颌萎缩症(下颌 (用于支撑牙齿的骨骼部分严重减少),因此受压的风险较小。 基于PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)的软衬里材料包含所谓的增塑剂,可确保义齿基托可以被压缩。 但是,外部的(添加的)增塑剂尤其会在中期挥发,从而使塑料在六到十二个月后变脆。 如果该材料固有地是弹性的,则其弹性保持更长的时间,但是就颜色而言不稳定。 这些材料的细菌定植比硬质衬里树脂更容易,因此反过来会引起粘膜刺激。 聚硅氧烷基衬里明显更耐用,因此是优选的。

手术后

通常,必须立即进行检查以检查压力点。

可能的并发症

  • 压力点
  • 改变 闭塞 (最终咬和咀嚼运动)归因于由衬里引起的垂直关系变化(咬高)。