L-甲状腺素如何发挥作用
甲状腺产生三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4) 激素，主要调节代谢过程。在激素缺乏的情况下，这些过程就不能再顺利进行。这会导致疲劳、疲倦或情绪低落等抱怨。
L-甲状腺素：作用
L-甲状腺素什么时候使用？
L-甲状腺素主要用于以下情况：
- 甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）
- @如果甲状腺肿大（甲状腺肿）
- 甲状腺手术后
- @ 与甲状腺抑制剂（甲状腺阻滞剂）联合治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）
L-甲状腺素治疗甲状腺功能减退症
甲状腺激素生成不足可能是先天性的，也可能是后天性的。通常，甲状腺功能减退症仅在成人的一生中出现。通常原因是器官炎症（甲状腺炎，如桥本甲状腺炎）。此外，手术或放射性碘治疗也可能是甲状腺功能减退的原因。
L-甲状腺素治疗甲状腺肿大（甲状腺肿）
L-甲状腺素会中断这个生长过程。这种激素通常与碘一起服用，以特别有效地治疗缺碘性甲状腺肿。这种疗法有时可以避免手术来缩小肿大的甲状腺的需要。
甲状腺手术后 L-甲状腺素
有时甚至需要完全切除甲状腺。那么，终生摄入人工甲状腺素是强制性的，因为身体本身无法再产生重要的活性成分。
此外，甲状腺肿瘤手术切除后使用 L-甲状腺素。手术后，激素产生也常常减少，必须通过服用 L-甲状腺素来补偿。
L-甲状腺素治疗甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症可以用所谓的促甲状腺药物（甲状腺阻滞剂）治疗。有时还开具 L-甲状腺素。
L-甲状腺素可以减肥吗？
甲状腺功能减退症患者经常在不改变饮食习惯的情况下无意中体重增加。 L-甲状腺素可以补偿激素缺乏，从而对抗甲状腺功能减退的症状，这也意味着体重增加。
未经医生建议，切勿服用 L-甲状腺素。最重要的是，L-甲状腺素不适合预防体重增加。
L-甲状腺素：替代治疗形式？
剂量适当时，L-甲状腺素具有良好的耐受性。尽管如此，一些患者仍在寻找替代药物，例如因为可能与其他药物发生相互作用。
自然疗法医生看到了其他治疗的可能性，例如舒斯勒盐或顺势疗法物质。然而，它们的效果尚未得到科学证明。
重要的甲状腺激素缺乏绝对必须通过常规药物治疗。顺势疗法等替代治疗方法只能作为辅助手段。
L-甲状腺素的使用方法
L-甲状腺素：剂量
最佳激素水平因人而异。因此，所需的L-甲状腺素剂量也是个体化的。治疗医生决定剂量和治疗持续时间。
治疗通常从低剂量的 L-甲状腺素开始——开始时通常为 25 微克。如果这还不够，可以逐渐增加剂量至 L-甲状腺素 50、75、100 或 L-甲状腺素 125 微克。最大剂量为每天 200 微克。
在治疗期间，医生定期检查血液值以跟踪血液中的甲状腺素水平。这样他就可以看到当前的剂量是否足够，或者是否过高或过低而需要调整。这一阶段的剂量调整可能需要长达几个月的时间。然而，一旦患者得到正确的调整，他们的症状通常会迅速改善。
L-甲状腺素：摄入量
医生通常建议每天早上（早餐前 30 分钟）空腹服用一次 L-甲状腺素。仅用水吞服药物。特别是，避免与咖啡或牛奶或酸奶等含钙食物一起服用L-甲状腺素！这是因为这些食物与活性物质结合，从而延迟其在肠道中的吸收。
如果您忘记服用一次L-甲状腺素，则无需补服。然后，根据您的治疗计划，在预定时间吞下下一个常规剂量。
停用 L-甲状腺素
这也适用于甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎通常不能选择停用 L-甲状腺素。这是因为自身免疫性疾病会分阶段且不可逆转地破坏甲状腺组织。剩余的组织只能有限地产生L-甲状腺素，因此必须永久供应激素。
L-甲状腺素有哪些副作用？
一旦剂量调整正确，L-甲状腺素通常具有良好的耐受性。然而，与任何药物一样，L-甲状腺素可能会出现副作用，特别是在治疗的初始阶段。例如，可能的副作用包括：
- 心悸/心悸
- 失眠
- 头痛
- 紧张、不安
- 颅内压增高（主要见于儿童）
- 心律失常
- 出汗增加
- 皮疹
- 肠胃不适
- 震
- 月经来潮
- 减肥
L-甲状腺素的另一个副作用影响更年期妇女：L-甲状腺素会增加她们患骨质疏松症的风险。此外，L-甲状腺素可能会导致水潴留。然而，这种情况发生的情况相对较少。
L-甲状腺素：过量
如果发生急性、严重过量的 L-甲状腺素，请遵循以下建议：
- 不要强迫呕吐
- 不喝水
- 联系毒物控制中心、医院门诊或主治医生
L-甲状腺素：剂量不足
如果 L-甲状腺素剂量不足，甲状腺素缺乏的症状，例如疲倦和疲劳，至少会保持减弱的状态。
如果您发现尽管服用了 L-甲状腺素，您的症状仍未（完全）消失，您应该通知您的医生。如有必要，他会增加剂量。
什么时候不应该服用L-甲状腺素？
对活性物质过敏的患者不得使用L-甲状腺素。其他禁忌症是：
- 急性心肌梗塞、急性心肌炎、心壁急性炎症（心心炎）
- 未经治疗的垂体功能障碍
孕妇可以而且必须继续服用处方左旋甲状腺素。然而，由于怀孕期间激素需求可能增加，因此可能需要调整剂量。怀孕期间不允许同时服用L-甲状腺素和甲状腺阻滞剂。
L-甲状腺素：相互作用
- 苯妥英（治疗癫痫、心律失常和神经痛的药物）
- 水杨酸盐（止痛药和退热药）
- Dicumarol（抗凝剂）
- 呋塞米（利尿剂）
- 舍曲林（抗抑郁药）
- 氯喹和氯胍（抗疟药）
- 巴比妥类药物（安眠药和镇静剂）
- 胺碘酮（抗心律失常药）
此外，避孕药可能会增加对 L-甲状腺素的需求。
相反，L-甲状腺素也可以减缓其他药物的作用。人工激素可以例如：
- 降低二甲双胍、胰岛素或格列本脲的降血糖作用
- @增加某些药物的抗凝作用，如苯丙香豆素
作为一般规则，首先与医生或药剂师讨论 L-甲状腺素和其他药物或膳食补充剂的联合使用。
哪里可以买到含有 L-甲状腺素的药物？
L-甲状腺素制剂需要处方。您可以凭医生处方在药房购买药物。
