CPAP 通气:原因、程序、风险

什么是呼吸机?

术语“CPAP”是“持续气道正压通气”的缩写。 翻译过来,意思是“持续气道正压通气”。 这意味着机器会在气道和肺部产生持续高于环境压力的压力。 然而,机器并不接管呼吸的工作,而只是支持它。 因此,患者必须仍然能够独立呼吸。

通常,当患者吸气(吸气)时,肺部会产生负压,导致空气流入。当患者呼气(呼气)时,正压确保空气被迫从肺部排出。

CPAP 设备持续以微压将空气泵入肺部。 一方面,这可以防止吸气时出现负压; 另一方面,患者必须呼气以抵抗增加的阻力。 CPAP 的支持可以是侵入性的,即通过呼吸管,也可以是借助 CPAP 面罩的非侵入性的。

保持呼吸道通畅

您何时进行 CPAP 通气?

CPAP 用于因肺部受损或气道不稳定而在没有支持的情况下呼吸过少空气的病人。 但前提是患者仍能自主呼吸。

CPAP在重症监护中的应用

在重症监护病房,患者经常需要长时间进行人工通气,我们会努力使这一持续时间尽可能短。 然而,当患者需要再次自主呼吸时,这种情况不会突然发生。 这是因为长时间机械通气后呼吸肌会减弱。 相反,患者必须慢慢脱离呼吸机。 在医学上,这个过程称为“断奶”。

CPAP 通气是撤机的一个重要因素,因为虽然它可以帮助患者呼吸,但它并不能完全让患者脱离呼吸机(就像之前的人工通气那样)。 随着患者病情的进展,CPAP 设备的压力逐渐降低,直到患者最终能够在没有帮助的情况下再次呼吸。

CPAP 治疗睡眠呼吸暂停

结果,患者经常每晚醒来数次,无法再获得安宁的睡眠。 连接 CPAP 设备的面罩可以提供帮助,因为它们可以防止上呼吸道塌陷。

您如何使用 CPAP 通气?

大多数 CPAP 机器借助紧密贴合的面罩产生气道正压。 当需要时,例如在重症监护室,您可以将其连接到呼吸管。 通常,患者仅呼吸周围空气。 然而,如果有必要,这些设备还可以混合纯氧,为患者提供额外的支持。 由于 CPAP 治疗期间持续的空气流动会使粘膜干燥,因此该设备还会加湿呼吸的空气。

私人使用的 CPAP 机器与重症监护病房中使用的机器类似,但功能却没有那么多。

睡眠呼吸暂停面罩

简单的鼻插管,例如医院用于为呼吸困难提供氧气的鼻插管,不足以治疗睡眠呼吸暂停。 有多种面罩系统可供选择:

  • 鼻罩
  • 口鼻口罩
  • 全面罩
  • 鼻孔面罩
  • 呼吸头盔

CPAP 呼吸机有哪些风险?

如果使用正确,CPAP 通气是一种无害的治疗方法。 然而,有时会出现问题,尤其是在家里,尤其是当口罩还不熟悉时。 例如,一些接受 CPAP 治疗的患者抱怨鼻腔、口腔或咽部粘膜干燥。 然后可能需要对供应的空气进行更多加湿。

如果尽管带子拉紧,但面罩在睡眠期间意外滑落,一方面会导致通气压力不足。 另一方面,空气经常流过眼睛。 在不利的情况下,这可能会导致结膜炎。

如果 CPAP 面罩贴合得太紧,可能会对组织施加过大的压力,尤其是脸颊区域。 如果患者或护理人员没有及时注意到这一点,就会出现压疮。 在严重的情况下,甚至可能需要手术。 然而,这个问题可以通过不要将面罩的带子拉得太紧以及在 CPAP 治疗中定期休息来预防——面罩不应该永久佩戴!

CPAP 治疗期间需要注意什么?

如果医生给您开了口罩,请务必让自己有时间适应它。 由于这种异物的影响,睡眠会比以前更加不安和不安,这是完全正常的。 但不要因这些最初的困难而气馁。 很快您就会在早晨感到休息和精神焕发。

由于在 CPAP 治疗开始时尚不清楚哪种气道压力适合您个人,因此医生最初会从低压开始。 如有必要,将会增加。 如果您突然必须在更高的压力下呼吸,一开始您可能会感到不舒服。 但同样,您很快就会习惯新的设置。

如果您在使用过程中发现眼睛发红或粘膜干燥等症状,应立即向医生报告。 然后可能需要切换到不同的 CPAP 面罩。