ACL 手术:手术过程、术后护理、预后

简要概述

  • 程序:十字韧带手术在门诊或住院的基础上,在全身或部分麻醉下进行,对十字韧带进行修复(韧带缝合)或重建(韧带重建、移植)
  • 后续治疗:夹板固定、降温、物理治疗及肌肉和协调训练、淋巴引流、止痛药
  • 预后:十字韧带手术后康复的机会通常很好。 恢复到几乎完全承受重量的过程需要几周到几个月的时间。 在某些情况下,可能会出现出血、静脉血栓或神经损伤等并发症。

十字韧带手术如何进行?

在许多情况下,十字韧带断裂无需手术即可治疗。 例如,医生经常选择对运动员进行手术治疗(十字韧带手术),因为这会产生最佳的长期效果。 在手术过程中,受伤的十字韧带被修复(缝合、缝合)或替换(重建)。 为此有多种手术技术。 如今,外科医生几乎完全使用微创(关节镜)技术进行十字韧带手术。

门诊或住院

全身或部分麻醉

根据手术的程度,医生将在全身麻醉或部分麻醉下进行十字韧带手术。 通过部分麻醉,您在手术过程中是清醒的。 然而,手术区域被麻醉,因此感觉不到疼痛。 手术需要一到两个小时,具体取决于技术、受伤程度和外科医生的经验。

十字韧带置换术(十字韧带整形手术)

有时只需缝合撕裂的十字韧带即可。 然而,在许多情况下(特别是韧带完全撕裂时),需要更换十字韧带。 基本上有三种不同类型的移植:

  • 自体移植:使用患者的另一根肌腱来替换撕裂的十字韧带,例如一块髌腱。
  • 同种异体移植物:移植物是供体的肌腱。
  • 人工十字韧带置换术

后续治疗效果如何?

十字韧带断裂手术后,膝盖通常会在夹板(护膝)中稳定一段时间。 这些夹板通常可以逐渐增加运动范围。 医生将此称为术后定位,通常处于伸展位置。 冷却关节对于愈合过程通常是必要且有益的。

在物理治疗开始时,治疗师主要被动地移动膝盖作为物理治疗的一部分。 接下来是缓慢的肌肉发育或肌肉训练和协调练习。 目的是让膝盖最终恢复其完整的运动范围并足够稳定。

个人方面——尤其是特定运动的要求(例如职业运动员)——也被考虑在内。 除了治疗师的资质外,患者的积极性和配合对于十字韧带手术后物理治疗的成功也至关重要。

如果手术后仍然出现疼痛,可以使用标准止痛药(消炎药)治疗。

十字韧带手术后需要多长时间恢复?

十字韧带断裂手术的目的是通过尽可能好的重建来维持正常的膝关节力学和稳定性。 这在大多数情况下效果很好。 然而,后交叉韧带的手术效果不如前交叉韧带。

在十字韧带整形手术中,通常使用自体肌腱作为移植物,因此不会出现排斥反应。 愈合过程通常不会出现问题。 手术后移植物很少撕裂或松动。

十字韧带手术后什么时候可以再次进行运动?

对于十字韧带手术后何时可以恢复日常运动,没有一般性建议。 然而,这通常需要几个月的时间。 患者最好向他们的主治医生澄清何时以及在多大程度上最适合他们恢复运动。

过早恢复运动可能会导致再次受伤和十字韧带整形手术失败。 还应该记住,一旦康复完成,受影响的膝盖更容易再次受伤。