胃食管反流疾病：分类

在食管胃十二指肠镜检查（胃镜检查）中，根据发现的病变（组织病变）的范围，胃食管反流病可分为以下几类：

Savary 和 Miller 将反流性食管炎的疾病阶段分为四个阶段：

阶段 产品描述
0 无黏膜变化
I 一处或多处不融合的黏膜病变伴发红和渗出
II 尚未占据食道（食物管）的整个圆周（纬度：圆周）的融合性糜烂和渗出性病变

  • 表面侵蚀（红点）。
  • 纤维蛋白样深糜烂 坏疽 （中心发白的红点）。
III 病变占据食道的整个圆周
IV 并发症：食管溃疡（食道溃疡）、巴雷特食管、狭窄（高度狭窄）等慢性黏膜病变

  • IVa：圆柱上皮化生有或无溃疡（溃疡）。
  • IVb：瘢痕性狭窄伴狭窄（变窄）。

洛杉矶分类考虑到缺陷的内窥镜程度，并将其分为四个阶段 (AD)：

阶段 粘膜病变（粘膜缺损）
A 在远端（“下”）食管，≤ 5 毫米。
B 在食管远端，> 5 mm
C 汇合（“一起流动”），≤ 食管周长的 75%
D 汇合，食管周长的 75%。

洛杉矶分类是众多研究中唯一评估过的分类。 MUSE 分类区分了四种可通过内窥镜评估的地层：

化生
溃疡
狭窄
侵蚀

这四个标准描述如下： 0 = 不存在； 1 = 未成年人； 2 = 中等； 3 = 严重。 虽然 Muse 分类是最准确的，但它也是日常使用中最笨拙的分类。