全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:
- 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模(GCS)。
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体温,体重,体高,体温; 此外:
- 检查(查看)
- 皮肤,粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)[出汗(发烫,非常红的皮肤,发烧的玻璃状眼睛); 皮疹(皮疹)?]
- 异物搜索
- 定向牙齿状态
- 敲痛鼻旁窦?
- 检查和触诊(触诊) 淋巴 节点站。
- 触诊(触诊)突出的骨点, 筋韧带; 肌肉组织关节(关节积液); 软组织肿胀; 压力 疼痛 (本土化!)。
- 听诊 心.
- 肺部检查
- 肺听诊
- 支气管(检查高频声音的传播;当医生听肺部时,要求患者多次用尖锐的语音发音“ 66”一词)[由于肺部浸润/压迫而使声音传播增加 肺 组织(例如 肺炎)结果是,在患病一侧比在健康一侧更好地理解数字“ 66”; 如果声音传导减少(衰减或不存在),例如 胸腔积液, 气胸,肺气肿)。 结果是,在肺部患病部位几乎听不到数字“ 66”,因为高频声音被大大衰减了]
- 声带颤抖(检查低频传导;当医生将手放在病人的手指上时,要求病人用低声多次发音“ 99”一词 胸部 或背部)[由于肺部浸润/致密化而增加了声音传导 肺 组织(例如 肺炎)结果是,“ 99”在患病一侧比在健康方面更好理解; 在减少声音传导的情况下(衰减:例如 肺不张, 胸膜皮; 强烈衰减或不存在: 胸腔积液, 气胸, 肺气肿)。 结果是,在肺部患病部位几乎听不到数字“ 99”,因为低频声音被大大衰减了]
- 腹部(腹部)的触诊(触诊),包括肾承压检查(压力疼痛?,敲痛?,咳嗽痛?,防御性张力?,疝门?,肾轴承敲痛?)。
- 神经系统检查-包括对学生的测试, 反射.
格拉斯哥 昏迷 量表(GCS)–估计意识障碍的量表。
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
不连贯的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
评估
- 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
- 如果分数等于或小于8,则非常严重 脑 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
- GCS≤8时,通过气管插管固定气道 插管法 (通过 口 or 鼻子 之间的 声带 的 喉 进入气管)必须予以考虑。
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。