全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础。 原则上,对于失去知觉的人,必须先进行紧急体格检查:
格拉斯哥 昏迷 量表(GCS)–用于估计意识受损的量表。
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
不连贯的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
评估
- 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
- 如果分数等于或小于8,则非常严重 脑 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
- GCS≤8时,通过气管插管固定气道 插管法 (通过 口 or 鼻子 之间的 声带 的 喉 进入气管)必须予以考虑。
随后发生:
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 检查(查看)。
- 皮肤和粘膜
- 心脏听诊(听)
- 肺听诊
- 腹部触诊(触诊)(压痛,敲打疼痛,咳嗽疼痛,防御性紧张,疝气口,肾痛敲打疼痛)
- 检查(查看)。
- 神经系统检查——包括检查反射和脑神经功能; 考试:
- 眼睛(凝视、瞳孔运动功能(眼部的动态变化) 瞳孔 眼睛),角膜反射(眼皮 闭合反射),前庭眼反射 (VOR)* 评估)。
- 运动功能(运动偏移到 疼痛 刺激,锥体束体征(表示由于锥体束病变引起的神经系统症状))注:脑膜炎(疼痛) 颈部 僵硬)患者可能不存在 脑膜炎 (脑膜炎)深 昏迷.[由于鉴别诊断:
- 中风(中风)
- 基底 动脉 血栓形成 – 闭塞 基底动脉的 脑干 与严重的神经系统损害有关。
- 慢性 硬膜下血肿 (cSDH)–各层之间的出血 脑膜 这样可以 铅 各种神经系统症状。
- 昏迷 vig弱(运动性mut默症)–沉默,普遍抑制运动功能,主要在精神疾病或精神分裂症的伤害/条件下发生 脑.
- 癫痫
- 颅内压升高
- 大脑 脓肿 –封装的 脓 在大脑里。
- 脑部大出血
- 脑窦 血栓形成 – 闭塞 静脉脑 血液 管。
- 脑干出血
- 脑干梗塞
- 颅内出血(内出血) 头骨).
- 脑膜脑炎 –合并 脑部发炎 (脑炎) 以及 脑膜 (脑膜炎).
- 蛛网膜下腔出血(SAB)–脊膜和脑表面之间的出血; 在75-80%的情况下,原因是动脉瘤(动脉膨出)]
* 通过传送来自迷宫的信息通过 前庭神经 (平衡 神经)到核心区域 脑干 最后是眼部肌肉,反射能够实现姿势调节、凝视稳定和空间定向。 方括号 [ ] 表示可能的病理(病理)物理发现。