骨关节炎：外科治疗

有许多手术选择可以缓解以下症状和后果： 骨性关节炎 从而大大改善了生活质量。 下列治疗方案举例说明了膝关节关节炎（性关节炎）的可能性：

• 有症状的关节保留手术方法：
  • 洗手液*（灌溉 膝关节).
  • 剃须（获取替换组织的技术）。
  • 清创术*（通过去除坏死和纤维蛋白涂层修复伤口床）。
• 骨刺激手术方法（骨髓刺激）：
  • Pridie钻孔–攻丝 软骨 缺陷穿透下面的骨层并允许发芽 血液 船舶 并因此通过替换来再生组织 软骨 （获取替代组织的技术）。
  • 微骨折–放置一个小的骨缺损以触发关节的修复机制 软骨 损坏（获取替换组织的技术）。
  • 磨料成形术–在进行过程中 关节镜 （关节的关节镜检查），用切刀将缺损区域的残留软骨去除到软骨下骨层（在关节的软骨表面下方通过放射线可识别的骨骼“硬化”）。 在此过程中，类似于微破裂，存在从中分离出间充质干细胞（MSC）的情况。 骨髓 从软骨下骨进入缺损区域； 适应症：外切 软骨损伤.
• 进阶疗法选项：
  • 恢复关节表面（软骨缺损> 1cm²）。
    • 自体软骨细胞 移植 （ACT；同义词：自体 软骨移植; 自体软骨细胞移植）–在两个手术步骤中，首先收集患者自己的软骨细胞（软骨细胞），离体培养（（“活体外”）），然后在第二次开放手术中植入，即标准程序是与矩阵相关的 移植 （MACI），其中将软骨细胞应用于 胶原 实验室中的载体物质。 将来，该程序可能会作为高级程序进行交易 治疗 药品（ATMP）。 欧洲药物管理局（EMA）已批准对股骨dy的症状性关节软骨缺损（股骨远端关节突（con））进行修复。 大腿 骨（股骨））和and骨（护膝）最大10 cm2。适应症：关节软骨的外伤或退行性损伤; 具有稳定缺陷余量的孤立软骨损伤患者选择的合适参数为：
      • 缺损的大小：年轻的活跃患者> 2.5cm²，否则> 3-4cm²。
      • 缺陷类型：孤立或集中 软骨损伤.

      阴性结果预测指标：

      • 女性，年龄大，长期投诉，多次手术，存在多个缺陷，pa股位置（骨和股骨窝之间的隔室）。
    • 骨软骨 移植 （OCT）–使用自体或同种异体移植物（软骨-骨移植物）进行缺陷治疗。
  • 关节置换截骨术（同义词：矫正截骨术）–切除骨头（切骨术）以恢复骨骼，关节或四肢正常解剖的外科手术
• 关节置换* *（例如，膝关节置换术/部分膝关节置换术/全关节置换术（人工置换整个关节，即con和窝）；并发症的发生率以及部分膝盖的死亡率（死亡率）关节置换术比全关节置换术低；部分膝关节置换术的缺点是必须比全关节置换术更早更换）

*大量研究表明，无法确定治疗的益处 关节镜 与无活性的比较干预措施相比，可以进行灌洗，必要时还可以进行更多的清创术（例如，对于轻度老年患者没有疗效记录） 淋病 (膝关节 骨性关节炎））。 * *是否指示关节置换的问题取决于患者的症状和痛苦程度，而不仅取决于射线照相。