罕见的手术适应症
不太常见但不可忽略的是在失败或初始治疗不足的情况下进行的胸部手术。 如果复发性液体积聚在两个关节之间的狭窄间隙中，则可能需要进行手术。 肺 和 胸部 （经常 胸腔积液)，不能充分治疗的、狭义的肺组织粘连（支气管扩张），肺 肺结核 尽管接受治疗，但仍无法治愈 抗生素，以及在反复脓腔形成的情况下 肺 不能长时间治疗的组织（复发性肺 脓肿）。 这同样适用，如果 肺 由于去除了通常将肺固定在胸腔上的附着力，从而确保其发育，并且如果在一个肺外积聚了空气（自发性 气胸)，以及第一次出现其他治疗方法无效或肺周围组织慢性化脓时（胸膜 积脓).
治疗
在案件 肺部疾病 需要手术治疗，手术区域已经被疾病精确地限制了。尽管手术干预的范围因此在每种情况下都相同，但个体治疗技术彼此差异很大，当然必须适应每种情况，疾病和病人。 原则上，开放手术（开胸手术）可以与微创电视辅助胸腔镜检查（VATS）区分开来。 在开放手术中，通常通过在侧面切开几厘米的切口进入手术区域。 胸部 壁。
然而，在某些情况下，为了观察和治疗更大的区域，从前中心完全打开胸部是必要的。 另一方面，VATS 与一个摄像头配合使用，该摄像头在麻醉状态下通过两个皮肤之间的小切口插入。 肋骨 到肺表面，给外科医生一个清晰的视野。 通过第二次和可能的第三次访问，最终使用的各种仪器可以被带入视野和操作领域。
当然，这两种类型都有一定的优势和特定的风险。 总的来说，可以说微创手术的美容效果更佳，患者术后恢复更快，因为伤口更小，通常疼痛更小，因此麻烦也更少。 然而，这种手术的缺点在于：较小的切口和较小的手术器械意味着只能进行较小的手术，这些手术也必须在相对靠近患者体表的地方进行。
通常只能达到几厘米的深度。 此外，外科医生通常更难以清楚地看到和评估要治疗的区域。 因此，在很多情况下 肺部疾病 需要手术治疗的，仍将作出反对微创和支持开放手术的决定。
在这个过程中，可以想象许多不同的外科手术：取决于临床情况和 流程条件 对于患者，所有变体都是可以想象的，从完全切除肺（全肺切除术）到分离部分受影响的肺（肺叶切除术），再到切除几个较小的肺段（肺段切除术）。 对于一些特殊情况，还制定了专门的治疗程序，例如去除位于肺组织上的皮肤（胸膜切除术）或将特殊的滑石粉（滑石粉）引入肺和肺之间的空腔中。 胸部，旨在实现两个组件的结合（胸膜固定术）。 每次手术前都必须进行彻底的肺功能测试，以评估患者是否能在手术后存活下来，以及在手术干预后是否仍有足够的工作良好的肺组织为其身体供氧。
此外，始终存在操作是否仍然可行的问题。 例如，对于癌或肿瘤切除，必须满足几个重要标准，包括肺的任何一半都不会受到疾病的影响，并且异物必须明确界定并因此易于移除。 如果这些标准中的一个或多个不适用，则假设一种情况很难甚至不可能进行手术，其中其他（非手术）治疗甚至纯粹 姑息治疗 被指出。
用于诊断和无疑检测 肺部疾病 对于需要手术治疗的患者，可以使用几种部分互补、部分重叠的检查和方法。 在临床怀疑肺部疾病不明确的情况下，第一步是 X-射线 胸部（胸部）的标准，从正面和侧面在两个平面上拍摄。 计算机断层扫描 (CT) 的图像对于仔细检查和区分很重要，而且对于手术的准备和计划也很重要。
在某些情况下（例如儿童或特殊问题），磁共振成像 (MRT) 也是可以想象的。 然而，可能的侵入性诊断程序是针对肺部的：在内窥镜的帮助下， 呼吸道 可以检查单个支气管（支气管镜检查）或整个肺（胸腔镜检查，参见 VATS）。这些检查的最大优点是可以取样（活检) 的可疑组织区域，然后可以对其进行病理检查和分类，以及在计算机上无需伪造投影或复杂重建的肺部直接成像。 然而，这些检查不能在没有麻醉的情况下进行，这就是为什么这种侵入性检查会增加风险的原因。
如果有传染性 肺部疾病 怀疑，必须始终启动微生物诊断。 为此，在实验室中将患者咳出的痰液样本或可能存在的任何冲洗液接种到培养基中，这些冲洗液应能自由冲洗支气管。 当然，这也适用于现在罕见的肺 肺结核.
最终选择哪种检查取决于疑似疾病的类型、医生的经验以及在一定程度上取决于相关医院的标准指南。 可能的预后或治疗意图（治愈或缓解 疼痛?) 也决定了仪器诊断的范围。
出于这个原因，几乎总是有几种不同的诊断路径是可能的，但它们都会得到相同的结果。 通常，将使用可用选项的组合，以便能够尽可能清晰准确地表示和评估患者的肺部和胸部。 在此基础上，可以根据诊断和疾病类型，并考虑到患者的意愿和想法，与患者一起确定最佳治疗方案（无论是否进行手术）。
