雌激素:正常值、意义

什么是雌激素?

雌激素是女性性激素。 女性的卵巢、肾上腺和脂肪组织利用胆固醇合成雌激素。 男性的睾丸也会产生少量的雌激素。

体内雌激素主要有三种形式:雌酮 (E1)、雌二醇 (E2) 和雌三醇 (E3)。

  • 雌二醇:体内最有效、最丰富的雌激素。 它负责大部分生理雌激素作用。
  • 雌酮:第二丰富的雌激素形式。 它主要在绝经后由卵巢产生。
  • 雌三醇:作用最弱的雌激素。 身体主要在怀孕期间产生它。

女性体内的雌激素

对于女性来说,雌激素负责第二性征的发育。 例如,它可以确保乳房和阴毛生长,臀部变宽。

雌激素还调节月经周期,对生育能力很重要。

周期内雌激素水平波动

体内雌激素水平在月经周期期间会随着卵巢激素产生的变化而波动。

月经周期分为三个阶段:卵泡期(月经第一天到排卵)、排卵期(周期第1-12天)、黄体期(排卵后到周期结束)

  • 雌激素水平在排卵前不久即月经周期第 12-14 天左右达到峰值。
  • 雌激素的峰值会触发黄体生成素 (LH) 的释放,进而触发排卵。
  • 在黄体期,雌激素水平略有下降,但仍保持升高状态。

雌激素水平如何持续取决于排卵时释放到输卵管的卵子是否受精:

  • 如果卵子受精,雌激素水平会继续上升以支持早期妊娠。
  • 如果卵子没有受精,雌激素水平最终会下降,引发月经并开始新的月经周期。

用避孕药避孕

雌激素-孕激素避孕药(也称为复方口服避孕药,COC)含有合成的雌激素和孕激素。 它们抑制黄体生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 的释放。 结果,它们阻止排卵。

此外,雌激素-孕激素避孕药会使宫颈粘液(宫颈粘液)变稠。 这使得精子更难到达卵子使其受精。

最后,激素避孕药还会影响子宫内膜,使受精的卵子不太可能着床。

男性雌激素

在男性中,雌激素主要在睾丸的间质细胞中合成。 它们负责产生睾酮,这是主要的男性性激素。 然而,它们也会通过芳香酶转化睾酮产生少量雌激素。

脂肪组织还通过相同的芳香酶转化睾酮来产生少量雌激素。 这意味着男性体重中脂肪的比例越高,产生的雌激素就越高。

然而,男性雌激素水平过高会产生负面影响,例如男性乳房发育症(乳房组织增大)和不育。

正常值是多少?

雌激素水平的正常范围取决于多种因素,包括年龄、性别以及是否怀孕。 它还可能根据实验室和测试方法的不同而有所不同。

此外,医生总是根据患者的病史和症状来解释雌激素测定的结果。

以下列表包含常见的标准值(但是,如上所述,根据实验室的不同,标准值可能会有所不同):

性别

年龄/周期阶段/怀孕

pg /毫升

m / f

高达10年

18-48

w

直到15年

24-240

w

120 年

18-138

m

高达120年

18-48

w

上三个月

155-3077

w

409-6215

w

无需激素替代疗法

31-100

w

激素替代疗法

51-488

w

服用激素避孕药

48-342

w

卵泡期

36-157

w

黄体期

47-198

w

排卵前后

58-256

性别

年龄

雌二醇值

w

0-2个月

163-803

m

0-2个月

60-130

w

3-12个月

32-950

m

3-12个月

25-71

w

1-3年

11-55

m

1-3年

13-88

w

4-6年

16-36,6

m

4-6年

15-62

w

7-9年

12-55,4

m

7-9年

17-24,4

w

10-12年

12-160

m

10-12年

12-47

m

13-15年

14-110

m

16-20年

30-169

m

> 21年

28-156

w

〜13-50岁

按周期阶段

w

约51年

18,4-201

游离雌三醇 (E3) 的正常值

E1、E2 或 E3 – 何时测量哪种形式的雌激素?

雌酮 (E1) 主要在绝经后(=末次月经)产生。 医生测量它主要是为了评估绝经后妇女的骨骼健康状况和骨质疏松症的风险。

雌二醇 (E2) 的测量通常在生殖医学和妇科领域进行,例如:

  • 性腺活动不足(性腺功能减退症)
  • 周期障碍
  • 不育症
  • 多囊卵巢综合症(PCO)
  • @某些癌症

作为生育治疗的一部分,当使用药物诱导女性排卵时,也会常规测量 E2 水平。

什么时候雌激素过低?

女性在围绝经期(即最后一次月经期(绝经期)之前)经常出现雌激素水平低的情况。

然而,某些疾病或治疗也可能导致雌激素水平低,例如特纳综合征、神经性厌食症、化疗或放疗。

雌激素和更年期

在更年期,由于自然衰老过程,体内雌激素水平下降。 卵巢产生的雌激素越来越少。 结果,月经周期变得不规则并最终完全停止。 最后一次月经(更年期)通常发生在 45 岁至 55 岁之间(平均 51 岁)。

更年期期间雌激素水平的长期变化还会促进骨质疏松(骨质流失)、心脏病和认知能力下降等健康问题。

为了减轻更年期的影响,许多女性选择激素替代疗法(HRT)。 这涉及定期向体内添加合成的雌激素和黄体酮,以维持体内的激素水平。

欲了解更多信息,请参阅我们有关雌激素缺乏的文章!

雌激素什么时候升高?

有几个因素可能导致女性雌激素占主导地位,即雌激素水平相对于孕激素水平过高。

例如,在男性中,雌激素水平升高可能是潜在疾病的征兆,例如克兰费尔特综合征或某些类型的癌症。

您可以在我们有关雌激素优势的文本中找到更多信息!

如果雌激素水平改变怎么办?

如果雌激素水平发生变化,医生首先会寻找原因。 在某些情况下,雌激素水平的改变表明存在甲状腺功能减退或卵巢功能障碍等疾病。 如果这些病症得到治疗,雌激素水平通常会恢复正常。

在一些受影响的个体中,激素替代疗法(例如在更年期期间)或生活方式的改变有助于使雌激素水平正常化。