乙酰水杨酸的作用原理
乙酰水杨酸 (ASA) 抑制前列腺素的形成，前列腺素是一种在炎症过程、疼痛调节和发烧中发挥重要作用的组织激素。 因此，乙酰水杨酸具有镇痛、解热、抗炎和抗风湿作用。
对前列腺素释放的抑制作用还有另一个作用。 通常，前列腺素会促进血液凝固。 通过阻止前列腺素的释放，乙酰水杨酸还具有抗凝血作用。
此外，它还具有“稀释血液”的特性。 作为一种血小板抑制剂（血小板聚集抑制剂），ASA 可防止血小板聚集在一起 - 血液保持稀薄，因此血栓不易形成，从而可能堵塞心脏或大脑中的血管。
这使得乙酰水杨酸适合预防有心脏病和中风风险的患者。 对于这一应用领域，所需剂量明显低于使用 ASA 来减轻疼痛和发烧时的剂量。
吸收、降解和排泄
口服摄入的乙酰水杨酸迅速且几乎完全吸收到胃和小肠的血液中。 当它在体内加工时，主要产生活性物质水杨酸。
水杨酸主要由肾脏排泄。
什么时候使用乙酰水杨酸？
使用较高剂量（每天 500 至 3,000 毫克）乙酰水杨酸的适应症是：
- 轻度至中度疼痛（如头痛、偏头痛、背痛）
- @ 与感冒和流感样感染相关的发烧和疼痛
低剂量（每天 100 至 300 毫克）乙酰水杨酸的适应症是：
- 急性心肌梗死的急性期和后期治疗。
- 冠状动脉疾病伴有不稳定的胸闷（心绞痛）。
- 动脉外科手术后预防血栓
- 预防短暂性脑缺血发作 (TIA) 和中风
乙酰水杨酸的使用方法
乙酰水杨酸通常用于口服，即口服——通常为片剂形式。 抗凝和血液稀释作用在低剂量下即可发挥，而乙酰水杨酸则需要较高剂量来缓解疼痛、退烧和抗炎。
ASA 不应空腹服用，因为它会刺激胃壁，在最坏的情况下，可能导致胃肠道溃疡和出血。 此外，药物应始终与足够的液体（例如一杯水）一起服用。
与乙酰水杨酸的组合制剂
乙酰水杨酸还可与其他活性成分结合使用，从而改善整体效果（例如，稀释血液或缓解疼痛）。 例如，有乙酰水杨酸和另一种抗凝剂（氯吡格雷、双嘧达莫）的血液稀释组合制剂。 还可以使用 ASA（用于抑制血小板）、阿托伐他汀（用于降低胆固醇）和雷米普利（用于高血压和心力衰竭）的组合。
此外，还有含有乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚和咖啡因的止痛药（用于治疗紧张性头痛和轻度偏头痛）。
乙酰水杨酸有哪些副作用？
乙酰水杨酸的副作用在胃肠道中最为明显，因为活性成分会损伤粘膜。 因此，服用乙酰水杨酸的所有患者中有百分之十以上会出现胃痛或消化道微小出血（微出血）等症状。
剂量较高时，还可能出现恶心、呕吐、腹泻、胃肠道溃疡、缺铁性贫血（缺铁性贫血）和头晕。
百分之一到百分之十的使用者服用乙酰水杨酸后会出现恶心、呕吐和/或腹泻的反应。
此外，血细胞计数变化（例如白细胞减少）和组织中的水分滞留（水肿）也是可能的。 后者的发生是因为体内保留了更多的水和钠离子。
此外，乙酰水杨酸还会导致雷氏综合症——一种罕见的、危及生命的大脑和肝脏疾病。 它主要发生在四岁到九岁之间患有病毒感染并接受 ASA 治疗的儿童中。 目前尚不清楚这到底是如何导致雷氏综合症的。 目前还不清楚与使用乙酰水杨酸有关的雷氏综合症发生的频率。
雷氏综合症是乙酰水杨酸只能根据医生处方给予十二岁以下儿童的原因！
什么时候不应该服用乙酰水杨酸？
禁忌
在某些情况下，任何情况下都不得使用乙酰水杨酸。 这些绝对禁忌症包括：
- 胃肠道溃疡或出血
- 对水杨酸盐的过敏反应
- 支气管哮喘
- 听力损失（听力减退）
- 与其他抗凝药物同时使用（例外：小剂量肝素治疗）
药物相互作用
对于患有鼻息肉、伴有息肉形成的鼻和鼻窦慢性炎症（慢性增生性鼻窦炎）或哮喘的患者，使用乙酰水杨酸时应谨慎。 您可能会对乙酰水杨酸等镇痛药产生反应，并伴有哮喘发作（镇痛性哮喘）。
同时使用时，乙酰水杨酸可能会增加以下药物的疗效：
- 地高辛和洋地黄毒苷（心脏药物）。
- 锂（用于躁狂抑郁症等）
- 甲氨蝶呤（治疗风湿病、癌症）
- 三碘甲状腺原氨酸（甲状腺功能减退症等）
此外，乙酰水杨酸可能会降低以下物质的作用：
- 螺内酯、坎雷诺酸、袢利尿剂（利尿剂）。
- @抗高血压药（治疗高血压的药物）
年龄限制
自我药疗 ASA 制剂只能从 12 岁起使用。 如果经医生处方，XNUMX 岁以下也可以使用。
怀孕和哺乳期
这不包括医疗指导下小剂量使用 ASA（每天 100 至 300 毫克）。 如果有需要，可以在整个怀孕期间进行。
母乳喂养期间，允许偶尔使用乙酰水杨酸。 然而，一般来说，女性在母乳喂养期间（就像在怀孕期间）使用任何药物之前应该咨询医生。
如何获得含有乙酰水杨酸的药物
含有乙酰水杨酸的制剂不需要处方，可在德国、奥地利和瑞士的药房购买。 除乙酰水杨酸外还含有处方药的药物除外。
乙酰水杨酸为人所知多久了？
乙酰水杨酸是水杨酸的衍生物。 这种镇痛解热活性成分于 1835 年首次从草本植物绣线菊中分离出来。
然而，它是以另一种植物银柳命名的——拉丁文Salix alba。 早在1829年，人们就从柳树提取物中提取出水杨苷，可以生产水杨酸。
关于乙酰水杨酸您还应该了解什么
乙酰水杨酸的抗凝作用以及因此增加的出血倾向在停药后持续数天。 因此，在手术前必须及时停用乙酰水杨酸。
