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治疗目标
- 如果 脱水 (缺乏液体)是基于疾病, 治疗 在前台(因果疗法)。
- 补液(流体 平衡).
- 校正钠平衡
治疗建议
- 如果是 高钠血症 由于失去免费 水,大量喝酒通常就足够了。
- 补液:在更严重的情况下 脱水 以肠胃外补液的形式(输液)–基于对 水 损失(以下示例:成人,体重70公斤),并基于症状(“有利的生理途径”,即肠内给药(“通过肠”)):
- 仅干渴:更换2升
- 额外的干性皮肤/粘膜:更换2-4升
- 其他循环系统症状(最早出现在低渗性脱水中)(脉搏↑,血压↓,中心静脉压(CVP)↓):> 4升更换
- 警告:
- 如果发生湿疹(“脱水),请勿使用血浆膨胀剂(胶体 渗透压大于 血液 等离子体)! 它们会增加血管外液的缺乏。
- 谨慎 水 心脏或肾脏功能不全的替代(心 和 肾 故障)→控制CVD和体重(肺水肿!)。
- 改正 钠 平衡 (注意:慢性 高钠血症 初期应慢慢纠正,急性可以轻快地治疗)。
- 等渗脱水(“脱水”)。
- 供应等渗或等离子液体(例如,林格氏液:用于静脉输注的等渗电解质溶液)。
- 高渗性脱水
- 供应无渗透水(5% 葡萄糖 解决方案; 葡萄糖代谢(新陈代谢)后,仅剩下游离水),并用等渗或等离子电解质流体代替三分之一的流体不足。
- 警告:慢性 高钠血症 (在至少4天的时间内), 脑 已适应细胞外空间的高渗性。 校正过快可能会导致脑水肿并伴有脑水肿(脑 肿胀)。 经验法则:归一化 钠 浓度 在0.5小时内约降低了48 mmol / l /小时。
- 高渗性过度水化(“过度水化”)。
- 在明显的情况下 干燥 (“脱水”):输注等渗电解质溶液。
- 在......的存在下 糖尿病 尿崩症见下文同名疾病。
- 另请参见“其他 治疗“。