诊断和分类| 肾癌

诊断与分类

肾脏的检测和分期的必然 癌症 是身体(临床)检查, 超声波 (超声检查),排泄性尿路造影(评估尿液排泄)和计算机断层扫描(CT)。 有两种常见的阶段分类,TMN系统和Robson分类。 两者都基于原始肿瘤(原发性肿瘤)的程度, 淋巴 节点或远处 转移以及组织分化(即何时仍可以识别出肿瘤的原始组织)。

分期会影响进一步的治疗和患者的预后。 根据UICC / WHO(1997)进行的TMN分类 血管造影 (动脉成像),腔镜检查(从下方看) 腔静脉)和腹部MRI是可选的。 搜寻 转移,一个 X-射线 的胸部(胸部)在两架飞机上, 肺部CT或进行骨骼闪烁显像(肿瘤组织中放射性物质的积累)。

  • T-原发性肿瘤:T1(肿瘤限于肾脏,<7厘米)T2(肿瘤限于肾脏,> 7厘米)T3(静脉或肾上腺浸润;详细信息:a,b,c)
  • N-区域淋巴结:N0(未受感染)N1(孤立的,区域的)N2(> 1个区域的LK)N3(多次感染,> 5cm)
  • M-远处转移:M0(无远处转移)M1(远处转移;器官编码)

鉴别诊断

肾囊肿 也可能是上述症状的原因。 这可以通过诸如以下的成像程序来阐明。

  • 超声检查
  • CT(计算机断层扫描)
  • MRT(腹部磁共振成像)

治疗与预防

有助于预防肾细胞癌:对于尚未分化的肾细胞癌,标准疗法是通过手术切除肿瘤(根治性肿瘤肾切除术)以及 , 肾上腺 和相邻 淋巴 节点。 如有必要,受影响 血液 船舶 取下并用人工血管代替(更换血管切口)。 在已经存在的情况下,该操作也具有优势 转移:所谓的副肿瘤症状(不是由肿瘤或其转移直接引起的症状,而是与肿瘤的发生有关的症状;例如,增加 血液 沉降率56% 贫血 36%),以及与肿瘤相关的 疼痛 和出血减少。

个别转移灶也可以清除。 在只有一个的患者中 从一开始,这只是部分删除。 如果可能的话,再次切除局部复发,即在同一部位的新肿瘤。

辅助疗法(随后的化学,激素,放射疗法或类似疗法)的益处尚未得到证实。 并非旨在治愈而是减轻症状的干预措施(姑息性干预措施)是从肺部清除转移灶, 骨头。 肾细胞癌对放射线或 化疗.

  • 戒烟
  • 避免某些群体 止痛药 (例如 止痛药 含有非那西丁,例如扑热息痛)
  • 质量损失
  • 严重肾功能不全患者的筛查肾功能衰竭(终末肾功能不全),肾囊性病变,von-Hippel-Lindau综合征,结节性硬化症

最近的发展是使用所谓的“生物反应调节剂”,它干预了患者的 免疫系统 以支持性方式治疗肿瘤。 信使物质 免疫系统 (白介素2,肿瘤 坏疽 因子)用于限制肿瘤细胞的生长,并将其标记为杀伤性(细胞毒性)T淋巴细胞和巨噬细胞(机体自身防御细胞)的靶标。

这些白 血液 细胞(白细胞)确保肿瘤细胞破坏自身(凋亡)或积极参与破坏(例如通过吞噬作用)。 但是,积极作用通常很短,通常不会超过观察到的副作用。 它们可能适合姑息治疗。