创伤后应激障碍(PTSD)的治疗

治疗

有多种方法可以治疗创伤后应激障碍。

  • 想象的(呈现)事件的顺序必须与实际事件的顺序相对应。
  • 所描述的事件以“ I表格”和“现在”形式告知。
  • 在事件的描述中,还应传达感觉,思想和其他印象。
  • 不得压抑情绪。
  • 病人总是控制着经历和描述的速度
  • 赋予障碍模型:这里的目的是使对患者而言非常令人恐惧的因素更加明显。 通过向患者解释这种疾病及其典型症状,治疗师可同时建立对进一步治疗方法的理解。

    如果一个人的 记忆 代表壁橱,这种思想可以称为衣服。 通常,衣服要整齐地折叠起来并存放在某些架子和隔间中。 每当有人要寻找一个特定的 记忆 现在,人们通常很清楚在哪里可以找到它。

    PTSD的疾病模型也将创伤理解为 记忆 存储在此橱柜中。 但是,由于通常会觉得这些经历和记忆是如此奇怪和可怕,并且由于它也是如此意外地发生,因此这种记忆不会被折叠和熨烫。 只需将它“扔”进橱柜,然后关上门即可。

    然而,这种橱柜的问题在于,如果它们不整洁,它们有时会在没有被询问的情况下再次将其内装物放走,例如,是否要转到橱柜的完全不同的隔间。 对于患者而言,这意味着记忆可能会无意间泛滥。为了保护自己免受此侵害,必须尽早收拾橱柜,而不是稍后收拾。

    为此,必须脱下所有的衣服(碎片和创伤记忆碎片),看一下它们,将它们折叠起来,然后放入壁橱中。

  • 心理上的创伤缓解:较早的意见认为,对创伤事件的记忆或提及可能导致整个疾病的恶化。 该观点今天不再成立(有一些例外)。 创伤的治疗是非常费力的,但如果由创伤治疗经验丰富的治疗师进行并且患者和治疗师均遵守一些重要规则,则有望带来改善。

    想象的(呈现的)事件的顺序必须与实际发生的事件的顺序相对应。 所描述的事件以“自我形式”和“现在”形式被告知。 在事件的描述中,还应传达感觉,思想和其他印象。

    感觉不能被抑制。 病人总是可以控制事件发生和描述的速度

  • 想象的(呈现)事件的顺序必须与实际事件的顺序相对应。
  • 所描述的事件以“ I表格”和“现在”形式告知。
  • 在事件的描述中,还应传达感觉,思想和其他印象。
  • 不得压抑情绪。
  • 病人总是控制着经历和描述的速度

治疗师在运动后的经历中为患者提供支持,并讨论所描述的内容,尤其是在会后。 该治疗步骤的目标是所谓的习惯化,而且还包括创伤的处理以及在存储器中的正确存储。

这意味着将整个事件与自己的人联系在一起,因此可以永久减少焦虑感。 创伤成为过去的一部分。 创伤特定刺激(气味,颜色等)

也可以找到并处理。

  • 当场处理创伤(体内暴露):此方法的目的是让患者学会接受创伤作为其过去的一部分,为此,治疗师将与您的患者一起参观事件发生的地点。 治疗的这一步骤一方面将有助于加强“现在”和“当时处于创伤期间”之间的视野,另一方面也将有助于您了解自己的“内gui感”。 ”(例如,在这里无法避免发生事故)。

    患者还可以体验到,灾难发生在同一地点(例如,驶过事故现场或停在那儿)不会重演。

  • 认知结构调整:与其他许多精神障碍一样,创伤后应激障碍也涉及思维方式的改变。 通常,经历过创伤的人会感到与他人隔离,改变了他们对世界或自己的看法,甚至感到创伤使他们不再可行。 而且,患有PTSD的人往往倾向于产生明显的倾向,甚至强烈爆发愤怒。

    因此,改变这些思维方式,从而改善患者的生活质量也必须是创伤治疗的目标。 在这种情况下,治疗师可能会在逻辑上分析停留的思维模式或发展其他思维模式。 (例如,诸如“世界是危险的”,“您不能信任任何人”或“我总是运气不好”之类的想法)

  • 压力管理培训:该术语包括 松弛 技术(进行性肌肉松弛, 自体训练 等等), 呼吸 技术,自我穿刺训练,“思维停止”训练。

    除上述技术外,还应使用这些技术,以减少一般的唤醒状态(失眠,神经质或紧张感)

  • 催眠治疗催眠:允许进入“无意识”状态,因此是进入创伤部位的一种方法。 但是,存在解离的危险。 分离:分离描述了一个人自己的感知,一个人自己的思想以及一个人自己的受控运动的变化。

    患者通常会进入这种状态,在没有具体触发的情况下,环境会认为这种状态非常奇怪。 他们不是“完全在世界上”。 例如,它们没有响应并且无法移动。

    一段时间后,这些症状再次消失,患者通常不记得发生了什么。

  • 眼球运动–脱敏EMDR:这是一种非常新颖的创伤治疗方法。 在治疗期间,患者用眼睛跟随 手指 在他前面的治疗师的角度。 要求患者回顾各种与创伤有关的情况,包括与之相关的思想和感觉。

    尽管尚不清楚实际的机制,但与创伤思想同时进行的眼球运动显然可以改善对体验的处理。 作者注:整个过程听起来有点像“巫毒教”,但是这些诗行的作者实际上已经有了一些自己的经验,因此必须说它是可行的。 创伤可能会失去恐惧。

  • 药物:抗抑郁药(SSRI 或三环类药物)今天通常用于支持性创伤治疗(另请参见抗抑郁药)。 苯二氮卓 (Valium®,Tavor®, 奥沙西泮)只能在医院短时间内使用。 在任何情况下都不应将其用于门诊治疗,因为成瘾的风险会增加。