视野测量:视野测量

视野测量是一种用于确定视野的非侵入性(非穿透性)眼科诊断程序。 视野是在不将眼睛移离中心点的情况下可以从外部世界感知的区域。 相比之下,视野是可以在最大眼球运动下注册的区域,但 仍然。 视野的确定很重要,例如在眼肌麻痹(眼肌麻痹)中。 除了视力,视野对于正确的视觉功能也很重要。 特别是在运动过程中(例如步行或开车),它用于定位和及时识别新出现的危险。 视野中的损失被称为盲点(Skòtos,希腊语 = 阴影),由各种疾病引起,例如 青光眼 (“绿星”)。 由于小的绝对盲点由 像生理“盲点“,它们通常无法由患者注册,只能在视野测量的帮助下确定。 在相对暗点中,视力仅降低,因此它们通常被视为灰色、褪色的区域。

适应症(适用范围)

  • 不清晰的视觉障碍:应针对定向障碍、亮度损失、夜盲症(夜间 失明),或阅读障碍。 有许多情况会导致暗点:
    • 青光眼 (“绿星”):由于眼压升高, 神经纤维 发生损伤,导致视野丧失。 只有当大部分神经纤维(超过 30%)已经死亡并因此是疾病晚期的迹象时,才会出现暗点。
    • 视网膜切除视网膜脱离):扇形视野损失。
    • 黄斑变性 (影响黄斑部(“视力最敏锐点”)的一组人眼疾病——也称为“黄斑” – 视网膜,并与位于那里的组织的功能逐渐丧失有关):中央视野缺损。
    • 视网膜色素变性(视觉感受器下降):同心视野狭窄。
  • 视觉通路的病变:根据视觉通路病变(损伤)的定位,有不同类型的视野缺损(例如,偏盲/半面部缺损)。 可能的原因:
    • 脑肿瘤
    • 动脉瘤(血管扩张)
    • 中风(行程) – 通常是象限或偏瘫。
    • 创伤
  • 已知盲点的随访(例如,在 青光眼).
  • 专家意见/适用性评估:双眼视野(左右眼视野之和)对评估至关重要。 例如,盲点可能不会为了授予的目的而重叠 运动健身 驾车。

禁忌

使用该程序没有禁忌症。 但是,应注意确保患者有足够的依从性(合作)。

步骤

确定视野的最简单程序是 手指 视野。 在这个过程中,医生坐在病人对面,通过移动他的 手指,检查当患者的视线集中固定时周边知觉停止的位置。 除了这种简单但粗略的方法外,今天还有几种类型的视野可用,使用不同的技术和设备。 所有方法都基于这样一个事实,即患者必须注视一个固定点,然后在他感知到出现的光标记时立即发出信号。 可以测试不同尺寸、亮度和颜色的光标。 在所有测量程序中,必须始终注意确保条件保持恒定。 必须有一个标准化的背景亮度和光标,眼睛的屈光不正应该得到补偿,特别是在后续检查中 瞳孔 宽度应该保持不变。 还必须记住,视野测量是一种主观测量程序,取决于患者的合作、注意力、 疲劳, 和错误信息。

考试技巧

视野测量总是单眼进行(在一只眼睛上)。 这 用下巴和前额支撑固定在视野测量装置的中心。检查者通常会得到一个信号按钮,以指示何时可以看到光痕。

  • 动力学视野
    • 设备:根据 Goldmann 的空心球周长。
    • 受检者将眼睛置于空心球体的中心,并注视半球表面中心的一点,眼睛与注视点之间的距离为33 cm。 医生在设备后面,可以通过望远镜观察患者是否保持眼睛静止。 同时,他使用机械杠杆系统将光标记从半球的外围向中心移动。 一旦光标记对患者可见,他就会发出信号。 第一次感知到某个光标记的点是具有相同视网膜敏感度的点。 这些点以径向(射线状)排列确定并随后连接。 点之间的连接线称为等视线。 随后,光痕的强度和大小逐渐减小,从而在外围越来越少被察觉。 一个点的亮度越低,该点的等视线越集中,因为视网膜的亮度感知向外围降低。
  • 静态视野
    • 设备(现在):计算机控制的边界。
    • 受检者将他的眼睛放在一个类似半球的计算机控制设备的中心并固定一个中心点。 在视野中的不同点,计算机会短暂地照亮一个光标记。 如果这是由患者记录的,他会通过按下按钮发出信号。 如果光标记仍然没有被注意到,它会稍后再次出现在具有更高亮度的同一位置,直到最终被感知到为止。 这样就确定了视网膜上不同点的刺激阈值。 结果可以显示为灰度或彩色打印输出。
  • 作战测量
    • 设备:战斗计
    • Kampimetry 是一种较旧的检查方法。 患者在黑屏中央固定一个点,通过推进明亮的刺激标记来测试他的视野。 现代变体是噪声场测压法。 向患者展示一个闪烁的图像,他可以看到自己的暗点,并在必要时用计算机鼠标标记它们。
  • 根据阿姆斯勒的网格
    • 这种检查方法非常简单,用于检测中央暗点和变形(图像失真)。 患者查看网格的中心点,并可以通过查看直线并在必要时将其绘制来查看网格中是否存在间隙(在盲点中)或线条是否扭曲(在变形视中)。

可能的并发症

视野检查预计不会出现并发症。