氧饱和度:您的实验室值意味着什么

什么是氧饱和度?

氧饱和度表示红血色素(血红蛋白)载有氧的比例。 血红蛋白吸收通过肺部吸入的氧气,并通过血流将其输送到组织。 在那里,血红蛋白将带电的氧分子释放到细胞中。 之间有以下区别:

  • sO2:氧饱和度,没有更精确的名称
  • SaO2:动脉血氧饱和度
  • SVO2:静脉血氧饱和度
  • SZVO2:中心静脉血氧饱和度

血液中气态氧所施加的压力称为氧分压。

哪些因素影响血氧饱和度?

血液中的氧饱和度取决于其 pH 值、二氧化碳分压、温度和红细胞中双磷酸甘油酸的浓度。 血红蛋白在以下情况下更容易释放氧气:

  • 二氧化碳浓度增加
  • 温度升高
  • 红细胞中 2,3-二磷酸甘油酸浓度增加

另一方面,相反的条件(pH 值升高、CO2 浓度降低等)可稳定氧与血红蛋白的结合。

什么时候确定血氧饱和度?

医生使用所谓的脉搏血氧计(一种小型便携式测量设备)测量动脉血中的氧饱和度 (SaO2)。 将测量夹固定在患者的指尖或耳垂上,并将测量值传输到监视器。 心率、呼吸频率和血压通常同时测量。 对于新生儿,夹子也可以固定在脚后跟上。

氧饱和度:正常值

年龄和性别都不影响氧饱和度。 健康人的数值应在 90% 至 99% 之间。

另一方面,血液中的氧分压取决于年龄,以 kPa 或 mmHg 为单位测量。 年轻人的 spO2 值通常约为 96 mmHg(相当于 12.8 kPa)。 在人的一生中,分压会逐渐降低,75 岁的老人的分压约为 10 mmHg(相当于 80 kPa)。

如果由于肺部疾病导致血液中的氧气太少,那么血红蛋白可以装载的氧气就会减少——氧饱和度就会下降。 例如,情况就是这样:

  • 气肿
  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

呼吸减少也会降低饱和度,例如,在迷惑性物质中毒的情况下。 氧饱和度降低的其他原因包括:

  • 循环系统疾病
  • 心脏缺陷
  • 酸中毒(胃酸过多)导致酸碱平衡紊乱

假低值可能是由体温过低或四肢血流受限(例如休克或血管闭塞)引起的。 指甲油和指甲真菌也会导致读数出现偏差。

血氧饱和度什么时候升高?

如果您吸气和呼气特别深且快(换气过度),饱和度可能会上升至 100%。 与此同时,血液中的二氧化碳含量减少。

如果血氧饱和度发生变化怎么办?

如果氧饱和度太低,则需要进行氧疗。 在这种情况下,例如通过鼻插管或面罩向患者供应氧气。 如有必要,患者可能还需要插管:将管子插入气管,对患者进行人工通气。

此外,必须纠正血氧饱和度降低的原因。 例如,哮喘发作可通过药物停止。