蛛网膜下腔出血：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：

• 意识或严重程度的评估 蛛网膜下腔出血 使用“世界神经外科联合会”（WFNS）分类–面向格拉斯哥 昏迷 量表（GCS；用于估计意识障碍的量表）。
• 一般体格检查-包括血压，脉搏，体重，身高； 此外：
  • 检查（查看）。
    • 眼睛：玻璃体出血（Terson综合征）？ 学生对光有反应吗？
    • 皮肤和粘膜
    • 颈静脉充血？
    • 紫osis？ （蓝色变色 皮肤 和中央黏膜，例如 舌).
    • 腹部（腹部）：
      • 腹部形状？
      • 肤色？ 肌理？
      • 花粉（皮肤改变）？
      • 脉动？ 排便吗
      • 可见的船只？
      • 疤痕？ 疝气（骨折）？
    • 肢端（触诊（感觉）周围脉搏，寻找水肿/水 保留）。
  • 听诊 心 和中央动脉（流动的声音？）。
  • 肺听诊
  • 腹部触诊（触诊）（压痛，敲打疼痛，咳嗽疼痛，防御性紧张，疝气口，肾痛敲打疼痛）
• 神经系统检查–评估患者的意识水平； 功能缺陷（严重程度）？
  • 癫痫发作（抽搐）？
  • 偏瘫（偏瘫）？
  • 颅神经麻痹？
  • 拉伸协同效应（异常拉伸）？
  • 昏迷（身体僵硬）？
  • 检查灵敏度和电机功能
  • 测试 反射 （尤其是 二头肌肌腱 反射（BSR），三头肌腱反射（TSR），radius骨骨膜反射（RPR）， tell腱反射 （PSR）和 跟腱 反射（ASR，也指肱三头肌反射），Babinski反射（对脚的外侧边缘进行有压力的刷洗会导致大脚趾向上延伸）。

方括号[]表示可能的病理（病理）物理表现。 快速测试

借助所谓的FAST测试，即使对于医疗外行，也可以检查典型的中风症状：

• F =脸（脸在一侧瘫痪了？）； 测试：请患者微笑。
• A =手臂（手臂运动受限制吗？；测试：请患者同时举起双手，向上转动手掌）。
• S =语音（语音含糊不清？）； 让患者重复一个简单的句子。
• T =时间（不要浪费时间！电话112）。

FAST测试的敏感性（通过应用病史检测到患病的患者百分比，即出现阳性结果）为64-97％，特异性（实际上没有健康的人的概率）通过该程序也可以将所讨论的疾病检出为健康）（13-63％）。 蛛网膜下腔出血 使用世界神经外科联合会（WFNS）分类。

格拉斯哥 昏迷 量表（GCS）–估计意识障碍的量表。

评估

• 分别为每个类别授予积分，然后将其加在一起。 最高分为15分，最低分为3分。
• 如果分数等于或小于8，则非常严重 脑 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
• GCS≤8时，通过气管插管固定气道 插管法 必须考虑。