艾滋病和艾滋病毒:症状和治疗

简要概述

  • 症状:早期症状类似流感,后期严重消瘦、盗汗、腹泻,继发性疾病如肺部炎症、真菌感染、肺结核、卡波西肉瘤
  • 治疗:预防病毒繁殖、缓解症状、增强免疫力的药物
  • 诊断:首先抽血检测HIV抗体,然后检测HIV抗原;感染后三个月才能确诊
  • 原因和危险因素:无保护的性行为、受感染的吸毒用具、用受感染的针头等刺伤伤口
  • 病程和预后:如果及早发现,可以得到很好的治疗,但无法治愈。
  • 预防:避孕套、干净的吸毒用具,如有合理怀疑感染,必要时使用某些药物

什么是艾滋病毒和艾滋病?

艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合症。它是由 HI 病毒引起的,该病毒会攻击免疫系统的某些细胞。 HIV和AIDS的区别在于,HIV是指导致免疫缺陷的病原体,而AIDS是指HIV感染的最后阶段。

许多感染艾滋病毒的人尚未表现出任何症状,或者仍然可以通过药物来避免。另一方面,艾滋病阶段的患者由于明显的免疫缺陷而遭受各种典型的、常常危及生命的继发感染和肿瘤。

在医疗保健系统良好的国家,现代药物通常可以预防艾滋病的发生。在大多数情况下,血液中的病毒载量可以减少到无法再检测到病原体的程度。这样就可以过上基本正常的生活和正常的预期寿命。然而,重要的是尽早开始治疗。

艾滋病毒代表什么?

HIV全称“人类免疫缺陷病毒”,意为人类免疫缺陷病毒。它在特殊的免疫细胞(即所谓的 T 辅助细胞)中繁殖。为此,它将其基因蓝图引入细胞,使用其复制结构,从而破坏 T 细胞。然而,辅助 T 细胞在免疫防御系统中发挥着核心作用:在防御病原体时,它们协调免疫系统的其他细胞。

在一段时间内,身体能够抵抗 HI 病毒。为此,它会形成检测 HI 病毒的特殊抗体。这种所谓的潜伏期有时会持续数年。然后患者被感染并传染给其他人,但不会感觉到任何疾病症状。

然而,到了某个时候,辅助性 T 细胞就不再足够了。那么其他病毒以及细菌和真菌就很容易在感染者的体内生存。

艾滋病代表什么?

在艾滋病毒感染的最后阶段,患者会患上艾滋病。艾滋病缩写代表“获得性免疫缺陷综合症”。这意味着“获得性免疫缺陷综合症”。

在这个阶段,免疫防御严重削弱。然后,患者会因感染而患病,这种感染虽然罕见,但很快就会变得危险。此外,患者还会出现所谓的消耗综合征,伴有发烧、腹泻和体重严重减轻。

现在,病毒通常也会攻击大脑,导致所谓的艾滋病毒相关脑病。这种大脑疾病伴随着身体和精神表现的紊乱。在某些情况下,它会导致痴呆症。卡波西肉瘤等特定恶性变化也是艾滋病的典型特征。

艾滋病毒和艾滋病有哪些症状?

HIV 感染到 AIDS 阶段的症状根据疾病的阶段而有所不同。

急性艾滋病毒感染

大约 30% 的人会在感染后六天到六周内出现 HIV 感染的最初症状。在这个急性阶段,症状类似于流感样感染或轻度腺热病例。因此,艾滋病毒感染在早期阶段常常未被发现。第一个迹象是:

  • 头痛和/或喉咙痛
  • 发烧和/或盗汗
  • 腹泻
  • 皮疹,尤其是胸部和背部

HIV 感染的第一个急性期通常只持续一到两周。在许多情况下,病程也很轻微,这就是为什么许多受影响的人不在这里看医生的原因。这里的病毒繁殖力很强,这就是为什么通过精液、血液等体液或粘膜感染的风险很高。

如果您担心自己感染了艾滋病毒(例如通过无保护的性交),请务必咨询医生。即使症状再次消退,也请务必认真对待。只有早期治疗才能对您有所帮助。测试可以为您带来安全,也可以保护他人免受感染。

无症状潜伏期

在最初的艾滋病毒症状消退后,病毒感染有时会持续数年无症状或无症状。平均而言,这一时间为十年,但对于婴儿、幼儿或免疫功能低下的个体来说可能更短。

然而,病毒在此期间仍然活跃,并对免疫系统造成长期损害。大约 40% 的 HIV 患者在感染的这一静默期(也称为潜伏期)结束时会出现全身淋巴结肿胀。这种情况通常持续三个月以上。

HIV感染症状阶段

  • 长期腹泻(超过四个星期)
  • 发烧38.5℃以上
  • 周围神经病变(大脑和脊髓以外的神经疾病,例如手臂或腿部)
  • 喉咙或生殖器区域的真菌疾病
  • 带状疱疹(带状疱疹)
  • 口腔毛发白斑(舌头外侧边缘出现白色变化)

HIV感染艾滋病阶段的症状

在晚期,艾滋病毒感染会导致艾滋病。特别是在未经治疗或晚期诊断的艾滋病毒患者中,艾滋病就会发生。在这个阶段,严重削弱的免疫系统不再能够抵御许多病原体。如果不及时治疗,大约一半的感染者会在感染艾滋病毒十年后患上艾滋病。

艾滋病定义的疾病包括:

  • 消瘦综合症
  • 脑功能障碍(HIV 相关脑病)。
  • 机会性感染(例如某些真菌感染、脑弓形虫病或常见细菌性肺部感染)
  • 某些癌症,如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌

消瘦综合症

所谓的消耗综合症的症状是:

  • 体重无意中减轻了百分之十以上
  • 持续腹泻(超过30天)
  • 发烧和疲惫

HIV相关脑病

  • 注意力和记忆障碍
  • 步态障碍以及精细运动表现缺陷
  • 萧条

机会感染

在所谓的机会性感染中,病原体利用免疫缺陷进行繁殖。虽然这种感染在免疫系统健康的人中很少见并且很容易抵抗,但对于艾滋病患者来说可能会危及生命。

这些包括以下疾病:

  • 由病原体耶氏肺孢子菌引起的肺部炎症
  • 食道和深部呼吸道的念珠菌感染
  • 由弓形体病病原体引起的脑部炎症
  • 眼、肺、脑或肠道的巨细胞病毒感染
  • 结核病

某些癌症

在 20% 的病例中,艾滋病仅在与这些疾病同时被诊断出来。这些艾滋病定义的癌症疾病包括:

  • 卡波西肉瘤:皮肤上可见的血管恶性肿瘤,呈棕红色斑点,俗称艾滋病斑;但发生在全身(胃、肠、淋巴结、肺)
  • 非霍奇金淋巴瘤:多见于男性
  • 子宫癌(宫颈癌)。

还有其他癌症,例如霍奇金淋巴瘤或肺癌,也发生在艾滋病毒感染者身上,但并不能确定艾滋病。

艾滋病毒/艾滋病如何治愈?

HIV药物成功地将血液中的病毒载量降低至检测限以下。这使得重建稳定的免疫系统、防止疾病过渡到更高阶段并消除感染他人(传染性)的风险成为可能。

这样无忧无虑的性行为和为人父母就可以毫无问题地进行。疾病越早得到治疗,过上无阻碍生活的机会就越大。另一方面,肝炎等其他疾病则使治疗变得更加困难。

高效抗逆转录病毒疗法(HAART)

HIV患者接受高效抗逆转录病毒治疗,简称HAART。它由不同药物的单独调整组合组成。不同药物的组合对于防止 HI 病毒产生耐药性非常重要。有以下药物可供选择:

  • 逆转录酶抑制剂 (RTI):通过抑制此目的所需的“逆转录酶”来防止 HI 病毒复制。活性成分示例:拉米夫定、替诺福韦、恩曲他滨、依非韦伦。
  • 蛋白酶抑制剂 (PI):它们通过抑制病毒颗粒的重新组装来防止病毒复制。这些药物之一是阿扎那韦。
  • 融合抑制剂(FI):它们可以防止病毒进入人体细胞。例如,它们包括恩夫韦肽。

此外,自2020/2021年以来,还有其他新批准的物质(单克隆抗体和附着抑制剂)用于艾滋病毒的药物治疗。

医生何时以及在何种程度上开始HAART取决于每个患者。例如,当前的症状以及艾滋病毒治疗可能产生的副作用是决定性的因素。实验室标准也在治疗决策中发挥着作用,例如剩余 T 辅助细胞的数量。

除了终身定期服用药物之外,定期进行控制预约也是治疗的一部分。医生确定血液中 HI 病毒(病毒载量)和 T 辅助细胞的数量,从而检查治疗是否成功。医生还会密切关注可能的长期副作用,例如心血管疾病、肾脏问题或骨质疏松症。

艾滋病毒和艾滋病——受影响者可以自己做些什么

药物治疗是艾滋病治疗的基础。此外,在治疗框架内还有以下建议:

  • 寻找一位您认为富有同情心的艾滋病专家医生。由于您将长期接受他的医疗护理,因此这一点很重要。
  • 请遵循医生的指示。按照给定的时间表服药。如果您无法耐受这些药物,重要的是您不仅要停止服用药物,还要先咨询您的医生。
  • 免疫接种(流感、SARS-CoV-19 和肺炎球菌)对于免疫功能低下的人尤其重要。由于艾滋病毒感染,某些疾病可能对您来说更加严重或使您身体虚弱。

健康的生活方式也很重要,特别是对于感染艾滋病毒的人来说。作为受影响的人,您可以影响自己的方面包括:

  • 建议不要吸烟或吸毒,因为这会进一步削弱您的身体。
  • 多吃水果、蔬菜和全谷物产品来增强免疫系统。如果您有胃肠道问题,营养师会提供帮助。
  • 定期移动。这将有助于保持您的身心平衡。放松和充足的睡眠也能增强您的免疫系统。
  • 小心宠物。抚摸动物后一定要洗手,清洁垃圾箱或啮齿动物围栏时戴上手套,以保护自己免受弓形虫病的感染。

咨询和自助:如果您感染了艾滋病毒,前往艾滋病咨询中心通常会有所帮助。在这里,您将获得有关艾滋病毒感染者、支持选项和自助帮助的全面信息。此外,与其他受影响人群的交流也常常会带来新的视角。您将在本文末尾找到自助小组的链接。

如何诊断艾滋病毒和艾滋病?

如果您担心自己感染了艾滋病毒,您的第一站通常是您的家庭医生。然后,他或她会将您转介给艾滋病专家,例如具有传染病经验的内科医生。首先,您的医生会详细询问您的病史。除此之外,他会问你以下问题:

  • 你有过无保护的性交吗?
  • 你注射毒品吗?
  • 您从事医疗行业吗?
  • 过去几周您是否出现过类似流感的症状?

下一步是 HIV 检测,即检测 HIV 的血液检测,俗称艾滋病检测。执行此测试的方法有多种,可以使用臂弯处的血液进行实验室测试,也可以使用指尖的血液进行快速测试。

通常,医生会从臂弯抽取血液并将测试结果发送到实验室。他们在那里寻找抗体。如果存在这些,则进行进一步的测试以进行确认。有时测试结果不确定,在这种情况下,医生会安排进一步的具体测试。例如,其中包括检测 HIV 的特殊成分(HIV RNA)。

只有在疑似感染六周后在实验室进行艾滋病毒检测才能排除感染。不过,几天后结果就出来了。通过快速检测,明确排除感染的时间更长,为十二周,但只需几分钟即可得出结果。

身体需要大约两到十周的时间才能在血液中检测到抗体。因此,在可能感染后三个月,艾滋病毒检测呈阴性通常可以高度确定地排除感染。

有关此主题的更多信息可以在 HIV 测试一文中找到。

  • 病毒载量:血液中病毒的量;治疗的目的是尽可能减少这种情况
  • 辅助性 T 淋巴细胞:提供有关疾病阶段和免疫缺陷程度的信息
  • HIV 耐药性测定:开始治疗前以及药物无效时

艾滋病毒和艾滋病的原因和危险因素是什么?

HIV 感染和 AIDS 的病原体是 HI 病毒。 HI 病毒属于逆转录病毒家族。 HI 病毒主要由遗传信息 (RNA) 组成,该信息被包装在蛋白质胶囊中并被膜包裹。其尺寸约为80至100纳米。 HIV 有两种类型,其中 1 型是全世界最常见的。

与所有病毒一样,它依赖于生物体的细胞(宿主细胞)进行复制。 HI病毒的宿主细胞是D4型辅助T细胞。它将遗传信息以单条 RNA 链的形式引入其中。首先,该 RNA 链被逆转录酶转化为 DNA,然后进行复制。

艾滋病毒——你是如何感染的?