自恋人格障碍

自恋型人格障碍：描述

当人们表现得非常以自我为中心，总是在别人身上而不是自己身上寻找缺点时，“自恋”这个词很快就会出现。但什么是自恋者？

人们一次又一次地讨论我们的社会是否变得越来越自恋。人们只关注自己的成功和完美的自我展示吗？这个问题没有明确的答案。然而，自恋是一种长期以来一直困扰人们的现象。人们已经在希腊神话中找到了纳西索斯（Narcissus）——一位爱上了自己的倒影并拒绝所有其他人的爱的年轻人。

大约 0.4% 的人口患有自恋型人格障碍。男性比女性更容易被诊断出来。大多数患者寻求其他精神疾病的治疗。许多人患有抑郁症、其他人格障碍、躯体形式障碍（无器质性原因的身体不适）、焦虑、饮食失调或成瘾问题。

根据 Russ 及其同事（2008）的一项研究，自恋型人格障碍可分为三种类型：

斯大林和希特勒是恶性自恋者的例子。

患有暴露型自恋型人格障碍（也称为“公开自恋”）的人会公开炫耀自己的自大。通过这样做，他们吸引了他们需要的注意力。

这种类型能够很好地适应我们竞争激烈的世界，并且非常成功。他的外表给人一种非常自信的感觉。面对别人，这些人表现得傲慢而冷酷。

据说，当人们表现出一种特定的行为、思维和感受模式，大大偏离社会文化环境的期望时，就会出现人格障碍。这些僵化的人格特质导致社会、职业和/或其他领域的痛苦和损害。

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然而，自恋症状并不总是那么明显。例如，一些受影响的人不会公开表现出他们的傲慢。只有仔细观察才能识别这些标志。

自恋型人格障碍是多种因素相互作用的结果。根据最近的双胞胎研究，基因对自恋型人格障碍的影响比对其他人格障碍的影响更大。然而，环境影响也发挥着重要作用。

自恋型人格障碍领域的首席研究员奥托·克恩伯格 (Otto Kernberg) 认为，情绪冷漠或潜在攻击性的父母会促进夸大的自我表达。很少受到认可的孩子会通过关注他们受到赞扬的成就（例如，学校表现）来应对这种对自我价值的伤害。

这两种教养方式最终都代表了对孩子需求的忽视。孩子需要安全感和爱，但也需要界限。为了健康发展，他们还需要学习如何处理失望，以及退缩自己和同情他人感受的能力。

如果有机会，治疗师还会询问亲密的家庭成员对这个人的感受。

许多受影响的人认为“自恋型人格障碍”的诊断是对他们个人的攻击。因此，有关临床情况背景的良好信息非常重要。诊断不应谴责受影响的人，而应帮助他更好地了解自己和周围的环境。这种理解对于受影响者和亲属来说往往都非常令人宽慰。

因此，为了改善与他人的关系，受影响的人必须锻炼自己的同理心能力，并与治疗师一起制定新的行为策略，以改善与他人的互动。

当自恋型人格障碍患者的过度要求得不到满足时，他们的心理健康尤其面临风险。每一次轻视都是对他们自我的威胁。因此，治疗的一个重要措施是质疑需求并设定实际可实现的目标。

对于有效的伴侣关系来说，自恋者寻求治疗师的治疗不仅很重要。伴侣还应该寻求专业帮助，以更多地了解如何正确应对自恋者。

阅读《自恋型人格障碍：伙伴关系》一文中了解有关该主题的更多信息。

有成就感和良好人际关系经历的患者预后良好。自我认知越好，就越容易认识到并解决自恋特征本身。另一方面，对于那些因为傲慢而无法与治疗师接触、在生活中经历过许多失败、滥用药物或酒精的患者来说，预后会更差。