如果病人的 疼痛 只能通过持续服用止痛药来控制（止痛药），或者如果患者的生活方式严重受损，则有手术的迹象 治疗。 有许多手术选择可以减轻因手术引起的不适和后果 淋病 （膝盖 骨性关节炎），从而显着改善生活质量。
- 有症状的关节保留手术方法：
- 洗手液*（灌溉 膝关节).
- 剃须（获取替换组织的技术）。
- 清创术*（通过去除坏死和纤维蛋白涂层修复伤口床）。
- 骨刺激手术方法（骨髓刺激）：
- 进阶疗法选项：
- 恢复关节表面（软骨缺损> 1cm²）。
- 自体软骨细胞 移植 （ACT；同义词：自体 软骨移植; 自体软骨细胞移植）–在两个手术步骤中，首先收集患者自己的软骨细胞（软骨细胞），离体培养（（“活体外”）），然后在第二次开放手术中植入，即标准程序是与矩阵相关的 移植 （M-ACI），其中将培养的软骨细胞固定在 胶原 载体物质在实验室中并插入到软骨缺损区中。该程序被称为``高级''程序 治疗 药品（ATMP）作为药物。 欧洲药物管理局（EMA）已批准对股骨con的症状性关节软骨缺损（股骨远端关节突（con））进行修复。 大腿 骨（股骨））和and骨（护膝）最大10 cm2。适应症：关节软骨的外伤或退行性损伤; 具有稳定缺陷余量的孤立软骨损伤患者选择的合适参数为：
- 缺损的大小：年轻的活跃患者> 2.5cm²，否则> 3-4cm²。
- 缺陷类型：孤立或集中 软骨损伤.
阴性结果预测指标：
- 女性，年龄大，长期投诉，多次手术，存在多个缺陷，pa股位置（骨和股骨窝之间的隔室）。
- 骨软骨 移植 （OCT）–使用自体或同种异体移植物（软骨-骨移植物）进行缺陷治疗。
- M-ACI与其他治疗方法（如微骨折或镶嵌术）显示出至少可比的益处。
- 自体软骨细胞 移植 （ACT；同义词：自体 软骨移植; 自体软骨细胞移植）–在两个手术步骤中，首先收集患者自己的软骨细胞（软骨细胞），离体培养（（“活体外”）），然后在第二次开放手术中植入，即标准程序是与矩阵相关的 移植 （M-ACI），其中将培养的软骨细胞固定在 胶原 载体物质在实验室中并插入到软骨缺损区中。该程序被称为``高级''程序 治疗 药品（ATMP）作为药物。 欧洲药物管理局（EMA）已批准对股骨con的症状性关节软骨缺损（股骨远端关节突（con））进行修复。 大腿 骨（股骨））和and骨（护膝）最大10 cm2。适应症：关节软骨的外伤或退行性损伤; 具有稳定缺陷余量的孤立软骨损伤患者选择的合适参数为：
- 关节置换截骨术（同义词：矫正截骨术）–切除骨头（切骨术）以恢复正常解剖结构的外科手术 骨头, 关节或四肢。
- 恢复关节表面（软骨缺损> 1cm²）。
- 关节置换* *（例如，膝关节置换术/部分膝关节置换术/全关节置换术（人工置换整个关节，即con和窝）；并发症的发生率以及部分膝盖的死亡率（死亡率）关节置换术比全关节置换术低；部分膝关节置换术的缺点是必须比全关节置换术更早更换）
进一步说明
- *大量研究表明，无法确定治疗的益处 关节镜 与无活性的比较干预措施相比，可以进行灌洗，必要时还可以进行更多的清创术（例如，对于轻度老年患者没有疗效记录） 淋病 (膝关节 骨性关节炎荟萃分析显示，关节镜手术可治疗退行性病变 膝关节 在中年患者中，长期只能产生稍好的改善 疼痛疗效优于保守治疗。
- *国际专家小组– BMJ杂志中的“快速建议”部分：膝关节的关节镜清创术（“膝关节抽水马桶”）不应再被包括在内。 治疗 在患者中。
- 膝关节退化 骨性关节炎.
- 半月板撕裂
- 纯机械症状
- 影像学上没有或仅有轻微的骨关节炎体征
- 不是由于外伤突然发作的症状
- 品质与效率研究所 健康管理 护理（IQWiG）：基质相关移植（M-ACI）程序的益处：一项荟萃分析提供了M-ACI在膝关节功能和日常生活活动方面的统计学显着效果，尽管临床意义不大。
- SHI医保患者的账单 淋病：从2016年春季开始，关节镜检查可能仅针对有创伤，急性关节阻塞和 半月板-相关的适应症，其中现有的淋病仅被视为伴随疾病。 方法评估得出的结论是，与假手术或不进行治疗（IQWIG）相比，所研究的程序没有任何益处的证据。
- 安慰剂 与口服安慰剂相比，关节腔内注射（“进入关节腔”）盐水的治疗效果最好（无药丸的安慰剂作用最小，假手术治疗最大）。
- * *是否指示关节置换是由患者的症状和痛苦程度决定的，而不是由射线照相决定的。
