简要概述
- 急救：让受影响的人平静下来，固定腿部，脱掉紧身衣服，必要时降温，带受影响的人去看医生或致电紧急服务部门
- 愈合时间：取决于可能的合并损伤，一般脱位后需要固定膝关节几天，然后佩戴矫形器六周
- 诊断：体格检查、影像学检查，如果有积液，可能需要清除液体（穿刺）
- 治疗：医生手动调整，合并损伤的手术措施
- 危险因素：曾有过髌骨脱位、女性（年轻、苗条）、内翻膝、先天性畸形或膝盖骨位置过高、大腿伸肌无力、结缔组织薄弱的疾病
- 预防：锻炼稳定膝盖的肌肉、协调性练习、热身肌肉、穿着最佳运动装备
注意！
- 切勿尝试自行将弹出的膝盖骨放回原位。 你很可能会让伤害变得更严重。
- 切勿将冰块或冰袋直接放在皮肤上来冷却膝盖，但中间至少要有一层织物。 否则有局部冻伤的危险。
- 即使采用最佳治疗，也不能排除复发性髌骨脱位的可能性。 如果手术较晚进行，则尤其如此。
什么是髌骨脱位？
髌骨脱位是膝盖骨的移位，通常向一侧移位，通常是由跌倒等外力引起的（外伤性脱位）。 当膝关节囊韧带损伤时，作为伴随损伤，这种情况很少发生。 如果关节不稳定是先天性或后天性的（例如由于韧带非常松弛），并且即使在没有外力的情况下进行轻微运动也会发生，医生会说习惯性脱位。
髌骨脱位是非常痛苦的。 受影响的人无法移动小腿。 如果关节处也出现瘀伤，关节内的压力就会增加，从而加剧疼痛。 有时，在髌骨脱位过程中，小块骨头会从膝盖骨或股骨上脱落。 然后骨头碎片松散地漂浮在关节中。 膝盖骨周围的固定韧带有时也会撕裂。
如果膝盖骨滑脱，应尽快由医生复位。 即使膝盖骨已经重新定位，也有必要去看医生：他或她将检查周围的结构是否因脱位而受损。
髌骨脱位对于受影响的人来说通常是一种震惊：当你自己的膝盖骨突然像“肿块”一样从腿侧面伸出时，这是令人恐惧的，而且非常痛苦。 这使得作为急救人员的您在某人的膝盖骨弹出时果断采取行动变得更加重要。 这是你应该做的：
- 让受影响的人放心并解释您正在做的一切。 这可以建立信心。
- 脱掉关节区域的所有紧身衣服（裤子），因为如果发生脱臼，关节周围的区域通常会大幅肿胀。
- 减轻膝盖的重量：如果受影响的人还没有坐下，请让他们坐下。 脱臼的人通常会本能地采取缓解姿势，使疼痛有所减轻。 不要强迫受影响的人采取不同的姿势。
- 非常重要：尽可能不要移动膝盖！ 否则可能会损伤周围的韧带、肌肉和神经。
- 如果可能，请冷却肿胀区域（例如使用冷袋）。 这会在一定程度上缓解瘀伤、肿胀和疼痛。
- 尽快带受影响的人去看医生或叫救护车。 如果膝盖骨自行滑回关节，这也适用。
治疗需要多长时间？
愈合时间取决于可能的伴随损伤和必要的治疗。
如果膝盖受了重伤并且接受了手术，膝盖可能需要相当长的时间才能再次正常承受重量。 物理治疗练习有助于支持康复过程。
医生如何检查髌骨脱位？
医生通常一眼就能看出膝盖骨是否脱臼。 有时，医生一检查病人，它就已经自行滑回到原来的位置（“自发复位”）。 然后医生根据患者提供的信息诊断髌骨脱位。
体检
医生使用某些检查来检查膝关节是否确实脱臼。 一个例子是所谓的忧虑测试。 在此测试中，医生对膝盖骨施加向外的侧向压力。 如果患者表现出防御姿势或大腿肌肉（股四头肌）反应更强烈，这是脱臼的迹象。
成像程序
这些显示是否可能伴随髌股关节和周围结构的损伤。 首先也是最重要的，使用 X 射线检查。 在某些情况下，也可能需要磁共振成像 (MRI) 或关节镜检查。
关节穿刺
有哪些治疗方法？
当膝盖骨因受力而首次弹出时，手动重新定位通常足以治疗髌骨脱位。 医生慢慢地伸展膝盖内的腿，并小心地将膝盖骨引导到正确的位置。 患者通常事先服用止痛药和镇静剂。
一旦膝盖骨回到原位，膝关节就会被夹板固定几天，然后用运动矫形器稳定。
髌骨脱位的手术方法
如果医生无法手动重新调整膝关节和/或伴有损伤，则需要进行手术。 如果膝盖骨反复弹出，同样适用。 这是因为关节脱位越频繁，支撑结构就越不稳定。 在手术过程中，医生会再次收紧这些部件，从而稳定关节。
最终，有许多不同的手术技术可用于治疗髌骨脱位。 它们的目的都是减少膝盖外侧膝盖骨的牵引力，从而降低脱臼的风险。
与老年患者相比，医生对年轻、运动活跃的髌骨脱位患者进行手术的频率更高。
有危险因素吗？
膝关节脱位的可能危险因素是
- 髌骨脱位史：如果膝盖骨已经脱出过一次，那么再次脱位的可能性就会增加。 这是因为周围结构的每次脱臼和相关的拉伸或损伤都会使关节更加不稳定。
- 女性：髌骨脱位在年轻、苗条的女运动员中尤其常见。
- X型腿：由于轴向错位，膝盖骨受到的横向拉力比正常情况下更强。
- 膝盖骨或髌骨滑动轴承先天性畸形
- 先天性或事故相关的膝盖骨抬高
- 大腿伸肌无力或不平衡
- 结缔组织无力的全身性疾病，例如遗传性疾病马凡综合征和埃勒斯-当洛斯综合征
