介绍
脑积水/脑积水是指脑室的扩张 脑脑脊髓液所在的位置。 根据病因,脑积水的分类更为严格。 脑脊液的流出,产生或吸收可能会异常改变。 脑积水的适应症可以是诸如 头痛, 恶心,心理变化,意识障碍或儿童的周长增加 头.
脑积水的治疗
脑积水通常通过手术治疗。 然而,在诸如肿瘤的潜在疾病的情况下,重要的是对其进行表面治疗。 脑积水的外科治疗包括在分流器的帮助下排液。
分流器放置有两种不同的选择,一种是排入心房(房室分流),另一种是排入腹腔(脑室腹膜分流)。 如果在紧急情况下发生急性脑积水,脑积水的治疗会有所不同。 在这种情况下,首先通过所谓的心室胸骨造口术进行脑室引流,然后才使用分流器治疗脑积水。
在脑室鼻腔吻合术中,将酒排入蛛网膜下腔(大水罐)的水箱中。 术后定期检查所用系统,必要时进行药物治疗 恶心 (抗惊厥药)被施用。 这些用于脑积水治疗的引流系统可能会发生许多并发症。 这些包括瓣膜功能不全,引流不充分或过多,分流容积移位,脑脊液空间感染,随后 脑膜炎 or 脑炎。 癫痫发作(癫痫),也会发生脑梗塞或出血。
什么是分流器?
在医学上,分流是两个通常分开的自然或人工连接 体腔。 连接允许 体液 在所涉及的车厢之间通过。 在脑积水的情况下,太多 脑 在脑室系统中会产生液体。
由于这不能充分排出,因此脑压升高并可能导致严重的症状,例如畸形。 头, 恶心, 头痛,视觉障碍和癫痫发作。 为了将脑压保持在正常水平,多余的脑液通过分流器排入另一个体腔,例如腹腔。 这种分流器是特别细的塑料管。
两者之间有一个阀,该管从皮下开始在皮下运行。 头,在耳朵后面和沿着 颈部 到腹部或某些情况下到心房 心。 然后可以在这里吸收脑液。 在分流过程中插入的瓣膜可用于随后调节脑液的流量。
在大多数情况下,会创建所谓的VP分流(脑室-腹膜分流)来治疗脑积水。 这是一个柔性的塑料管,由塑料管的心室系统中的后房引出。 脑,进入皮下并进入腹腔。 在手术之前,应精确计划分流的过程,并且导管的长度和瓣膜的大小应分别适合患者。
该手术由经验丰富的神经外科医生在 全身麻醉。 进行三个精确的皮肤切口。 一个位于右发际线上前额上方,一个位于耳后,另一个位于肚脐旁约XNUMX-XNUMX厘米处。
然后将管子从心室系统的后房推进到腹部,并连接到心室系统。 之后,在再次关闭皮肤切口之前,在手术室中检查导管的正确位置和脑水的排出。 该操作持续约45分钟,在某些情况下会更长一些。
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在神经外科手术中,创建用于治疗脑积水的分流器被认为是常规程序,但应考虑术后并发症。 急性并发症,例如 脑出血 或伤害 船舶,很少发生。
如果未正确调节阀门,则在操作过程中可能会发生所谓的过度排水。 在这种情况下,过多的大脑水会通过分流器流出,从而导致负压。 这 流程条件 可能伴有恶心, 呕吐,头晕或视觉障碍。
由于分流器是异物,因此始终存在感染的风险。 如果感染严重,可能导致 发烧,伤口发红或肿胀,发炎值增加,意识混浊甚至婴儿癫痫发作。 如果怀疑分流系统感染,并且没有其他原因可证明症状,则在大多数情况下,有必要进行手术切除。
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检查脑液的流出,并在必要时校正瓣膜和流出强度。 手术后, X-射线测试 用于检查分流的过程。 在婴儿中,除了 X-射线,一个 超声波 考试 头骨 可以执行以检查分流的过程。
此外,应在头几天在诊所进行常规伤口检查,然后由家庭医生进行检查。 分流手术后的控制应每3到6个月在外科医生的神经外科门诊进行一次,以便全面 身体检查 以及进一步的分流和伤口控制都可以进行。 如果在分流或伤口的过程中有任何异常,请进行进一步检查,例如实验室样本或 X-射线测试 可能是必要的。
如果出现以下情况,则应进行非计划的患者陈述: 发烧,恶心, 呕吐, 腹痛,会出现视力问题或癫痫发作。 这些症状可能表明大脑压力升高或存在严重感染。 此外,还应为每位患者提供一张卡片,上面写有所有与分流有关的信息,并可以在上面输入检查和所做的任何更改。 以下主题也可能使您感兴趣:
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