脑积水的治疗

介绍

脑积水/脑积水是指脑室的扩张 脑脊髓液所在的位置。 根据病因,脑积水的分类更为严格。 脑脊液的流出,产生或吸收可能会异常改变。 脑积水的适应症可以是诸如 头痛, 恶心,心理变化,意识障碍或儿童的周长增加 .

脑积水的治疗

脑积水通常通过手术治疗。 然而,在诸如肿瘤的潜在疾病的情况下,重要的是对其进行表面治疗。 脑积水的外科治疗包括在分流器的帮助下排液。

分流器放置有两种不同的选择,一种是排入心房(房室分流),另一种是排入腹腔(脑室腹膜分流)。 如果在紧急情况下发生急性脑积水,脑积水的治疗会有所不同。 在这种情况下,首先通过所谓的心室胸骨造口术进行脑室引流,然后才使用分流器治疗脑积水。

在脑室鼻腔吻合术中,将酒排入蛛网膜下腔(大水罐)的水箱中。 术后定期检查所用系统,必要时进行药物治疗 恶心 (抗惊厥药)被施用。 这些用于脑积水治疗的引流系统可能会发生许多并发症。 这些包括瓣膜功能不全,引流不充分或过多,分流容积移位,脑脊液空间感染,随后 脑膜炎 or 脑炎。 癫痫发作(癫痫),也会发生脑梗塞或出血。

什么是分流器?

在医学上,分流是两个通常分开的自然或人工连接 体腔。 连接允许 体液 在所涉及的车厢之间通过。 在脑积水的情况下,太多 在脑室系统中会产生液体。

由于这不能充分排出,因此脑压升高并可能导致严重的症状,例如畸形。 , 恶心, 头痛,视觉障碍和癫痫发作。 为了将脑压保持在正常水平,多余的脑液通过分流器排入另一个体腔,例如腹腔。 这种分流器是特别细的塑料管。

两者之间有一个阀,该管从皮下开始在皮下运行。 ,在耳朵后面和沿着 颈部 到腹部或某些情况下到心房 。 然后可以在这里吸收脑液。 在分流过程中插入的瓣膜可用于随后调节脑液的流量。

在大多数情况下,会创建所谓的VP分流(脑室-腹膜分流)来治疗脑积水。 这是一个柔性的塑料管,由塑料管的心室系统中的后房引出。 ,进入皮下并进入腹腔。 在手术之前,应精确计划分流的过程,并且导管的长度和瓣膜的大小应分别适合患者。

该手术由经验丰富的神经外科医生在 全身麻醉。 进行三个精确的皮肤切口。 一个位于右发际线上前额上方,一个位于耳后,另一个位于肚脐旁约XNUMX-XNUMX厘米处。

然后将管子从心室系统的后房推进到腹部,并连接到心室系统。 之后,在再次关闭皮肤切口之前,在手术室中检查导管的正确位置和脑水的排出。 该操作持续约45分钟,在某些情况下会更长一些。

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在神经外科手术中,创建用于治疗脑积水的分流器被认为是常规程序,但应考虑术后并发症。 急性并发症,例如 脑出血 或伤害 船舶,很少发生。

如果未正确调节阀门,则在操作过程中可能会发生所谓的过度排水。 在这种情况下,过多的大脑水会通过分流器流出,从而导致负压。 这 流程条件 可能伴有恶心, 呕吐,头晕或视觉障碍。

由于分流器是异物,因此始终存在感染的风险。 如果感染严重,可能导致 发烧,伤口发红或肿胀,发炎值增加,意识混浊甚至婴儿癫痫发作。 如果怀疑分流系统感染,并且没有其他原因可证明症状,则在大多数情况下,有必要进行手术切除。

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检查脑液的流出,并在必要时校正瓣膜和流出强度。 手术后, X-射线测试 用于检查分流的过程。 在婴儿中,除了 X-射线,一个 超声波 考试 头骨 可以执行以检查分流的过程。

此外,应在头几天在诊所进行常规伤口检查,然后由家庭医生进行检查。 分流手术后的控制应每3到6个月在外科医生的神经外科门诊进行一次,以便全面 身体检查 以及进一步的分流和伤口控制都可以进行。 如果在分流或伤口的过程中有任何异常,请进行进一步检查,例如实验室样本或 X-射线测试 可能是必要的。

如果出现以下情况,则应进行非计划的患者陈述: 发烧,恶心, 呕吐, 腹痛,会出现视力问题或癫痫发作。 这些症状可能表明大脑压力升高或存在严重感染。 此外,还应为每位患者提供一张卡片,上面写有所有与分流有关的信息,并可以在上面输入检查和所做的任何更改。 以下主题也可能使您感兴趣:

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