胆管内的胆结石
对于胆管中“无声”的胆结石，医生和患者应在考虑治疗的个体益处和可能的风险后，共同决定是否有必要或建议切除。有时只需等待，因为胆管结石也可以自行消失。
如果胆管结石引起不适，通常通过内窥镜手段取出：在所谓的内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）（也用于诊断胆管结石）过程中，医生在特殊的帮助下取出结石。线环。对于较大的结石，可能首先需要以机械方式破碎结石（机械碎石术）或使用原位膨胀的小球囊扩张胆管（内窥镜球囊扩张术）。两者都可以在 ERCP 期间完成。
如果ERCP清除胆管结石失败的患者同时患有胆囊结石，则应考虑手术干预。
胆囊内的胆结石
胆囊中的“沉默”胆结石通常不需要治疗。例外情况包括非常大的胆囊结石（直径 > 3 厘米）——在这种情况下，应考虑治疗，因为这些大结石会增加患胆囊癌的风险。出于同样的原因，通常建议对非常罕见的“瓷胆囊”（胆囊切除）进行治疗，即使它不会引起任何症状。当胆囊结石引起慢性胆囊炎症时，就会形成瓷质胆囊。这种并发症的某些形式会显着增加患胆囊癌的风险。
胆结石：手术
在胆结石手术期间，整个胆囊被切除（胆囊切除术） - 包括内部的结石。这是永久避免胆绞痛和并发症的唯一方法。
如今，例如在腹腔出现并发症或粘连的情况下，很少通过腹部大切口（开放手术）切除胆囊。如今，胆结石手术通常通过腹腔镜手术进行：在传统方法中，外科医生在患者腹壁上切开三到四个小切口（在全身麻醉下）。通过这些，他插入手术器械并切除胆囊。腹腔镜胆囊切除术后，患者通常比开腹手术恢复得更快，并且可以更快出院。
同时，腹腔镜胆囊切除术还有其他变体。在这里，手术器械通过肚脐区域的单个切口（单端口技术）或通过阴道等自然孔口引入腹腔（注=自然孔口经腔内窥镜手术）。
溶解胆结石（碎石）
这种药用胆结石治疗的缺点： 药片必须服用较长时间（几个月）。仅部分患者的治疗取得成功。此外，停药后往往会迅速形成新的胆结石。因此，UDCA 只能用于去除仅引起轻微不适和/或很少引起绞痛的胆结石。
