辐射 治疗 所有恶性肿瘤患者中约有20％需要 肺 肿瘤，因为它们的肿瘤无法手术（例如，由于并发疾病， 肺 功能）。 小细胞 肺 癌症预防 （SCLC）（20-25％）。
- 在小细胞肺中 癌症 遥不可及 转移 （已扩散并沉降的肿瘤细胞 血液 或通过淋巴途径到达最初受影响的器官以外的器官），同时（平行）放化疗（RCTX；放疗组合） 治疗 （例如，带有伽玛射线）和 化疗 (管理 of 细胞抑制药））。如果这是禁忌的（有禁忌症），则应按顺序进行放化疗（RCTX）– 放疗 （放射疗法，放射线）之后 化疗.
- 放射治疗 包括胸部放疗（TRT），然后进行整体预防 脑 放射线（PCI；预防性颅骨放射线）（PCI =有限阶段的护理标准；在扩展阶段，PCI以患者特定的方式进行）。
- 关于整体生存率，预防性整体使用脑 延长阶段的照射是有争议的。
- 适应的（支持的）支持 治疗 ，我们将参加 放疗 （放射疗法，放射线疗法）总是必不可少的。
进一步说明
- 在III期小细胞支气管癌中，放射线较高 剂量 60 Gy作为放化疗的一部分可以显着延长中位总体生存期（60 Gy：41.6个月，而45 Gy：22.9个月），而不会增加放射毒性（放射损伤）。 在这种情况下，还向所有患者提供了预防性颅骨放射治疗，剂量范围为25份10 Gy至30份15 Gy。
非小细胞肺 癌症 （NSCLC，“非小细胞肺癌”）（10-15％）。
- 在I-II阶段，当无法进行手术或患者拒绝手术时，可使用经皮立体定向放射疗法（放射疗法）。 它可以在92％的病例中实现局部肿瘤控制。 因此3年生存率是60％。
- 在局部先进的非小细胞内 肺癌 （LA-NSCLC），放化疗（CRT）通常会进行。
- 在非小细胞支气管癌中，放射治疗占第三阶段。
- 越来越多地采用一种多模式方法，其中（无线电）化疗 在通过手术（新辅助（放射）化学疗法）切除肿瘤之前先使用。
- 全 脑 放射治疗（WBRT）通常用于 脑转移 来自非小细胞 肺癌 （NSCLC）。 QUARTZ研究表明，省略WBRT不会导致生命损失。预防性脑部照射参见下文“更多提示”。
- 在第四阶段，在选定的病例中进行放疗和化疗的结合。
进一步说明
- 预防性颅脑放疗（PCI；脑部照射）：根据一项研究，这与延长的无进展生存期有关。 也不太可能导致HIrn 转移。 但是，该策略对整体生存没有影响。
- 在患有局部晚期非小细胞的患者中 肺癌 （NSCLC），肺炎（任何形式的肺部炎症的统称（肺炎）不影响≥3级的肺泡（气囊），而是间质或细胞间隙）（7.9对3.5％； p = 0.039）； 2年总生存期，无进展生存期，局部治疗失败和无远处生存期的方法之间无显着差异 转移.
- Pancoast肿瘤（同义词：顶沟肿瘤）建议在手术前进行放射治疗。 迅速传播到 肋骨，软组织的 颈部, 臂丛神经 （脊髓的腹分支 神经 颈椎和胸椎的最后四个颈椎和前胸椎节段（C5-Th1）和椎骨（颈椎，胸椎） 该病通常表现为特征性的泛脊综合症：肩或肩 手臂痛，肋骨疼痛，感觉异常（感觉障碍） 前臂，轻瘫（瘫痪），手部肌肉萎缩，因颈静脉狭窄导致的上部影响性充血，霍纳氏综合征（与三联症相关的三联征（瞳孔 收缩）， 上睑下垂 （鞋帮的下垂 眼皮）和假眼睑（显然是凹陷的眼球））。
- 支气管癌患者 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病）采用立体定向消融放射疗法（SABR；“消融放射线”）进行治疗。
- 在一项对58例可手术支气管癌患者进行的研究中，确定SABR的放疗是否等同于或优于手术，发现：
- 在接受手术的患者组中，头三年中有27例患者中有XNUMX例死亡，其中XNUMX例死于原始支气管癌，其中XNUMX例死于新发展的支气管癌。
- 在接受立体定向消融放射治疗的31例患者中，只有XNUMX例死亡。 在这种情况下，肿瘤继续 增长 尽管放疗。
- 食管炎 在放射治疗下：随着年龄的增长少见。
