肩帽假体
肩帽假体是一种人工表面替代物，用于替代被破坏的肱骨 头. 它（通常）是一个金属帽，应用于肱骨球 头 覆盖 软骨 或骨磨损。 它也被称为半假体或半关节成形术，因为与全肩假体不同， 头 of 肱骨 并且插座也不必更换。
可以使用骨水泥固定肩帽假体，但也可以使用非骨水泥手术技术。 肩帽假体主要用于肩帽假体替代头部表面的情况。 肱骨.
- 肩关节风湿性疾病（风湿性肩关节）
- 肱骨坏死（肱骨头坏死）或
- 肩部磨损（肩关节病）。
植入肩帽假体通常可以很好地减少 疼痛.
通过有针对性的后续治疗，可以使肩关节活动度较术前增加。 然而，如果 肩关节 在植入肩帽假体之前已经变硬，手术无法恢复活动能力。 肩帽假体要么与关节盂置换结合使用，要么（在大多数情况下）不使用人工关节盂。
通过前入路或上入路打开盂肱关节（到达盂肱关节尽可能保留肌肉）并暴露肱骨头。 然后在中央放置一根金属丝，并选择合适的关节盂盖假体尺寸。 一毫米宽的磨损表面层 肱骨 用特殊的铣床去除，以便放置植入物。
如有必要，可植入额外的关节窝。 现在通过压配合使用骨水泥或无骨水泥插入肩帽假体，然后将带有假体的肱骨头重新插入关节盂中。 然后对肩胛骨进行详细检查 运行 肩胛骨假体在关节窝内的行为和肩部的稳定性。 再次缝合手术伤口并使用肩部夹板。
一般来说，安装肩帽假体引起的并发症发生率较低。 一般风险适用于任何手术：还存在假体脱位（脱位）的风险。
- 血栓形成
- 栓塞
- 出血
- 感染
- 血管或神经损伤
- 伤口愈合疾病
优点 相对于完全人工 肩关节 替换时，肩帽假体中只需移除肱骨头的一小部分。
通常，仅对肱骨头表面进行预铣削，从而保留了健康的骨骼。 在肩帽假体的情况下不必打开肱骨，因为假体没有必须插入肱骨干的柄。 肩帽假体的另一个优点是手术通路小。
在某些情况下，只能使用微创手术技术（“锁孔手术”）安装假肢。 此外，如果肩帽假体松动，则完全是人工的 肩关节 多年后仍可使用。 2 缺点 然而，肩帽假体需要足够大的接触面。
这意味着对于要安装的肩帽假体来说，肱骨头的损伤还不能太大。 在个别情况下，这只能在手术过程中确定，这就是为什么患者必须换用另一个更合适的肩部假肢的原因。 反对安装肩帽假肢：
- 细菌感染
- 肩部肌肉麻痹或损伤（肩袖）
- 骨质疏松
- 骨骼不稳定和
- 骨死亡（骨坏死）
通常可以立即加载新的肩关节。
在安装肩帽假体后的 XNUMX 周住院期间，通常会冷却肩部，检查伤口并 止痛药 管理。 缝线可在 10 至 12 天后拆除。 肩部夹板应佩戴约 6 周。
在此期间，应在物理疗法的帮助下练习肩部的被动活动。 卸下肩部夹板后，可以用肩部进行主动锻炼。 使肩部劳损的运动（如足球、手球、高山滑雪或 网球) 对植入肩帽假体后的时间不利。
