简要概述
- 症状：通常无症状； 腹股沟区肿胀，腹股沟区非特异性疼痛辐射到大腿，可能有尿潴留或血尿，可能有肠梗阻并出现相应症状——则有生命危险
- 治疗：根据严重程度进行开放或微创闭合手术
- 原因和危险因素：结缔组织薄弱、既往腹股沟疝手术史、危险因素：多胎妊娠、肥胖、结缔组织代谢紊乱； 急性触发因素：剧烈咳嗽、用力或提重物
- 诊断：病史、触诊、可能的超声检查
- 预后：手术治疗效果好，复发罕见； 如果不治疗，可能会因肠梗阻而危及生命
- 预防：无特殊预防措施； 举起重物时的某些搬运技巧通常可以避免疝气
什么是股疝？
大约百分之五的疝气是股疝。 女性股疝的发生率是男性的三倍，尤其影响老年女性。 大约 40% 的股疝在诊断时疝囊已经嵌顿。 百分之九的女性和百分之五十的男性同时患有腹股沟疝气。
有哪些症状？
股疝在开始时通常不会引起任何症状。 如果出现疼痛，通常是不典型的并且位于腹股沟区域。 疼痛会辐射到大腿，尤其是在体力活动时，腹股沟会出现肿胀。
有时肿胀会被误认为是那里的淋巴结。 如果疝囊被困，疼痛常会放射到腹股沟、腹部和大腿内侧。
如果部分膀胱被困在疝囊中，在某些情况下可能会出现尿潴留或血尿。 如果部分肠道被困，疝囊区域会发红和肿胀，并出现肠梗阻（肠梗阻）症状。
对于女性，部分卵巢可能被股疝困住，表现为非特异性疼痛。
股疝气如何治疗？
医生总是对股疝进行手术，因为它不会自行消失。 由于疝口较小，肠段很容易被困住。 作为紧急情况，可能需要进行手术。
根据股疝是单独发生还是与腹股沟疝同时发生，采用不同的手术技术。 除了传统的开放手术外，医生还使用锁孔技术（微创）进行手术。 外科医生只在腹部做一个很小的切口，然后将器械插入其中。
开腹手术
在开放性股疝手术中，外科医生从腹股沟区域或大腿区域打开疝囊。 然后医生取出疝囊，将内容物推回并闭合疝气。
孤立性股疝
对于孤立性股疝，外科医生无需打开腹股沟管即可进行手术。 切口位于腹股沟韧带斜下方。 一旦疝气被推回，他就会缝合疝气口。
封闭式操作
Complications
与任何手术一样，伤口感染或出血都是可能的。 在极少数情况下，可能会发生栓塞（血管闭塞）。
原因和危险因素
股疝是由腹壁组织的薄弱点引起的。 它由腹部肌肉和结缔组织结构（例如腱膜和筋膜）组成，可确保最佳稳定性。 然而，腹股沟区域存在一些不受腱膜或肌肉支撑的“间隙”，因此代表了天然的弱点。
在股疝中，这个“预定断裂点”位于所谓的腹股沟韧带后面，大腿血管在此韧带运行。 腹部压力过大和结缔组织薄弱可导致股疝。
目前尚不清楚为什么有些人会出现股疝。 然而，有多种原因会导致股疝。
其中特别包括重复怀孕、肥胖和随着年龄增长而增加的胶原蛋白无力。 在某些临床表现中，例如马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征，存在先天性胶原代谢障碍。
除此之外，女性性激素对结缔组织的影响导致女性患股疝的比例较高，而且通常年龄较大。
咳嗽、用力或提重物会增加腹部的压力，从而导致薄弱部位的组织漏出。
考试与诊断
如果发生股疝，应咨询外科和内脏外科专家。 医生会首先询问您的病史，然后对您进行仔细检查。 医生可能会问的问题是
- 您出现症状多长时间了？
- 您已经做过手术了吗？
- 疼痛会散发出来吗？
- 您是否患有与胶原蛋白代谢紊乱相关的伴随疾病？
医生会在您躺下和站立时检查股疝。 他会要求你用力按一次。 如果可以在腹股沟韧带下方摸到疝囊，则很容易做出诊断 - 对于超重的患者，触诊通常很困难。
对于较大的疝气，医生使用超声波检查（超声检查）来区分股疝和腹股沟疝。 任何肿胀的淋巴结也可以通过这种方式排除。
病程及预后
股疝通常可以得到很好的治疗。 疝气的复发并不常见，复发率在百分之一到百分之十之间。
如果发生急性肠梗阻，则需要紧急手术，因为存在生命危险。
