肝 超声检查（同义词： 超声波 肝脏肝超声）是一种无创的诊断程序 放射学 以及可以在常规检查或提出特定问题时用于阐明病理（病理）过程的内科药物。 超声检查 肝，胆囊和 胆汁 导管通常是评估器官系统的主要诊断程序。 正因为如此， 肝 超声检查对于正确选择超声检查后的诊断程序至关重要。 因此，这导致肝脏超声检查对于“确定病程”在诊断肝脏病理过程中的重要性。
适应症（适用范围）
- 对照检查和肿瘤评估–通常，超声检查结果代表偶然发现，因为肝超声检查是肝脏诊断的主要步骤。 因此，在触诊发现（触诊发现）或肝相关症状的情况下，该程序是选择的程序。 在已知的肿瘤疾病的情况下，使用肝脏超声检查排除复发。
- 肝脏升高 酶 –肝酶的增加，包括 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，γ-GT; GGT）表示肝损伤。 但是，增加 酶 是非特定参数。
- 胆囊病变和 胆汁 导管–与肝脏超声检查类似，超声检查也被用作诊断胆道系统可能病理过程（例如胆汁淤积/胆汁 瘀）。 颜色编码 多普勒超声 （FKDS）也用于评估肿瘤（肿瘤）。
- 肝硬化（肝脏萎缩），慢性 肝炎 B 病毒感染 或不含酒精 脂肪肝 肝炎 [半年两次B超检查以监测HCC]。
- 怀疑占位性病变（肿瘤？）
- 肝细胞癌（HCC；原发性肝细胞癌）高危患者的超声检查筛查[半年B超检查]。
- 肝肿大（肝脏肿大）–可以通过超声检查准确地检测到肝脏肿大。
- 黄疸（黄胆症）–肝功能受损 铅 对黄疸的发展。
- 腹水（腹水）–腹水是腹腔积水。 液体要么是蛋白质和细胞贫血的转座物质（透明液体），要么是 血液 流出障碍，是一种细胞丰富的分泌液（浑浊的液体）。 心脏和肝脏特异性以及其他病原体（疾病原因）都是可能的原因。
禁忌
没有已知的禁忌症。 如果已知在发生过敏性不良反应时 造影剂 摄入后，请勿进行造影增强超声检查。
步骤
肝脏超声检查代表了一种通用的程序。 然而，手术的敏感性（通过使用手术被发现疾病的患病患者的百分比，即出现阳性结果）取决于检查者的经验和所出现的病理过程而变化。 因此，可以观察到从20％到90％的变化。 超声波 程序。 但是，基于使用的其他方法的开发 超声波 进一步提高了其有效性。 功率多普勒方法可以作为这种发展的一个例子。 通过使用这种方法，可以通过使用所谓的“谐波成像”获得明显更好的对比度成像。 此外，使用特殊的血管内超声造影剂可以对肝脏进行精确评估 船舶。 常规肝脏超声检查
- 在传统的肝脏超声检查中，评估是使用所谓的B扫描技术（B扫描超声检查）进行的，由于其在诊断中的广泛应用和价值，因此已在各种临床研究中对这种方法的性能进行了综述，因此可以准确评估该方法的敏感性。
- 通过使用“组织谐波成像”技术扩展了常规肝脏超声检查的结果是，可以实现图像质量的显着质量改进。 该改进尤其基于主要由腹壁引起的背景噪声的显着降低和伪像的出现减少。
- 除其他外，该方法适用于正确分类经典 血管瘤 （“血管瘤”）和致孕遗传性（“由胚胎发育障碍引起”）肝囊肿。
肝脏彩色多普勒超声
- 颜色 多普勒超声 （同义词：彩色多普勒超声检查，FKDS）是常规超声检查的扩展，通过使用它可以评估静脉或动脉 血液 流动，从而有助于检测（确定） 循环系统疾病。 但是，应该注意的是，两种颜色 多普勒超声 静脉注射 信号增强器，当所谓的超声 造影剂 不使用不会在肝诊断方面提供任何明显的改善。 可以得出结论，该程序对检测外接病变没有积极作用。
- 尽管如此，多普勒超声检查仍应作为特定问题（例如占位过程）的检查程序，因为肿瘤常常与 血液 流动阻塞。 另外，该过程是成本有效且快速的过程。
- 常规彩色多普勒超声检查之间的区别是受激声发射的检测，这可以通过彩色多普勒确定。 发射代表声脉冲，这些声脉冲由于微气泡的刺激而振动，并通过状态变化释放能量。 彩色多普勒基于这些脉冲的配准和转换原理，因此在进行编码后，可以以彩色多普勒模式显示声波。
- 要了解肝脏的彩色超声检查，重要的是要知道非病理改变的肝脏在超声检查中是彩色编码的。 例如，如果存在病变，作为病理发现，这在彩色多普勒超声检查中将由于没有显示色而明显。
- 根据方法的不同，也可以使用造影剂（参见下面的CEUS）进行肝脏成像。 但是，应用 造影剂 与常规的对比成像有所不同。 在网状组织细胞系统（吞噬细胞系统）的血池阶段之后，对所施加的造影剂进行吞噬作用（摄取要清除的物质）。 由于这种降解，即使在施用几天后，造影剂也可以成像。
对比增强超声（“对比增强超声” [CEUS]）。
- 对比增强超声（CEUS）是超声对比介质在传统医学超声检查中的使用。
- CEUS是唯一可以实时检查所有对比阶段的横截面成像技术。
- 在超声影像学诊断中的用途：动态定量CEUS（D-CEUS）通过记录造影剂在不同造影剂阶段的流入和流出动力学，可以量化肝脏肿瘤灌注。
- 任何肝肿瘤都被认为可怀疑是在门脉或后期阶段在CEUS上洗掉的恶性肿瘤。
- 该程序适用于刚诊断为实体肝肿瘤（伴或不伴肝硬化）的患者。
- CEUS在表征不清楚的肝肿瘤方面可达到90％以上的诊断准确性。
- CEUS的主要优点是，对于不耐受或禁忌使用造影剂的患者，可以毫不犹豫地使用该程序。 CT检查 （CT）或磁共振成像（MRI）。
术中超声检查
- 术中超声检查是排除肝脏的高精度方法 转移 （来自恶性肿瘤的杂散病变）。
- 为了改善术中对病理过程的评估，如果有的话，该程序是一个可靠的选择，尤其是与 腹腔镜检查.
- 然而，该方法的缺点是执行该过程需要大量时间，从而导致手术时间的显着增加。 因此， 麻醉 时间也必须相应地延长。
肝脏评估，包括正常值
| 解剖结构评估，包括测量，回声性等 | 示例性临床发现包括。 测量 |
| 肝脏大小 | |
| 肝的形状和轮廓 |
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| 致电子性？ | |
| 同质性？ |
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| 容器 |
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| 肝门 | |
| 肝的 静脉 星形，即三个肝静脉与下腔静脉的交界处的构型 |
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| 莫里森的小袋（肝片） |
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可能的并发症
- 传统的肝脏超声检查没有任何并发症可以提及。 但是，由于使用了超声波造影剂，可能会发生过敏反应。
