肌瘤:诊断和治疗

首先,医生会服用 病史 并确切询问症状。 在妇科触诊期间,他可能能够触及均匀的肿块或球根状变化。 诊断几乎总是可以由 超声波 通过阴道检查。 很少有子宫镜检查或 腹腔镜检查 仍需保持清晰。

有什么疗法可用?

Small 肌瘤 仅需每6到12个月定期检查会引起很少或没有不适的不适, 超声波。 直到出现不适或肌瘤很大时才需要治疗。 的类型 治疗 不仅取决于不适,还取决于患者的年龄,是否有孩子的愿望以及肌瘤的生长速度。

激素仅在某些时候有用

不含激素 治疗 才不是 可以使肌瘤消退,但有时可以缓解症状。 经期 是主要问题,然后尝试进行治疗 激素 可以制造。 例如, 口服避孕药,即药,可减少出血强度。 持续释放激素的子宫内装置对出血强度也有积极作用。 但是,由于两种方法均不会对肌瘤本身产生任何影响,因此可以 增长 和回归,关闭 超声波 必须执行检查。

用GnRH类似物治疗激素。

用所谓的GnRH类似物进行更彻底的激素治疗会阻止雌激素的产生 卵巢 从而导致尺寸减小 肌瘤。 原则上,这对应于人为 绝经 带有可能的相应抱怨和副作用,例如 骨质疏松。 如果停止治疗, 肌瘤 还将 增长 再次。 这清楚表明这不能是永久的 治疗。 但是,例如,如果肌瘤引起严重不适,则可以缩短手术时间。

手术通常可以永久帮助

如果出现更严重的不适感或大小快速增长,则首选手术治疗。 从所谓的扣眼手术到腹部切口,这里有各种各样的手术程序可供使用。 选择哪种方法取决于肌瘤的大小和位置。 这些因素还决定了是否可以单独切除肿瘤,或者-特别是如果存在多个肌瘤-肿瘤是否可以切除。 子宫 也必须删除。 对于希望生孩子的年轻妇女,当然总是会尽力保护自己的孩子。 子宫。 但是,孤立切除的肌瘤有时会复发。

肌瘤栓塞

较新的治疗选择是肌瘤栓塞。 在此过程中, 血液 船舶 供应的肌瘤(左右子宫动脉)被微小的塑料颗粒栓塞或密封。 迄今为止的结果表明,这种治疗方法可在大多数女性中显着减少肌瘤和症状。 但是,关于长期结果的数据仍在等待中。 因为 不孕不育 此过程可能会发生,并且在此过程中反复进行X射线透视检查,到目前为止,该过程仅用于计划生育已完成的女性。

肌瘤的药物治疗而非手术

另外,肌瘤的药物治疗可以替代手术。 活性成分 醋酸乌利司他 可用于中度至重度症状的术前治疗以及无时间限制的长期间隔治疗。 乙酸乙醛酯 可以减少肌瘤 体积 以及相关症状直至不再需要手术的地步。

生育和怀孕

肌瘤可以使 概念 困难和促进 流产 –生育和 怀孕 因此代表与肌瘤有关的特殊情况。 期间 怀孕,特别是在怀孕的后半期,如果 胎盘 坐在肌瘤上。 此外,有一种趋势是 早产。 因此,较大的肌瘤应在去除之前 怀孕。 如果没有其他明显原因导致怀孕失败,这也适用。

预测

绝经,肌瘤或至少症状通常会消退。 在保留器官的手术中,总会有肌瘤再次形成的风险。 在极少数情况下(0.2-0.5%),肌瘤可转变为恶性肌肉瘤。 这是定期检查很重要的另一个原因。