简要概述
- 治疗：固定、缓解、冷却，随后可能加温、特殊绷带和药物、伸展和强化练习等，在某些情况下进行手术。
- 症状：除其他外，肘部外侧压痛、关节不能完全伸展、运动痛
- 原因和危险因素：过度使用肘部外侧
- 诊断：除其他外，医患咨询、各种测试（运动和握力测试）、X射线、磁共振成像、超声波
- 病程和预后：治愈过程漫长，但完全康复的机会很大
- 预防：通过定期锻炼、定期从单调的动作中休息等来增强手臂肌肉。
什么是网球肘？
网球肘或网球肘（技术术语：肱桡上髁炎、肱外侧上髁炎）是肘部区域某些肌腱的过度使用而引起的疼痛（肌腱插入炎症）。 尽管有这个名字，网球肘并不只发生在网球运动员身上。
网球肘如何治疗？
什么有助于对抗网球肘？ 目前还没有一种普遍接受的统一的网球肘治疗方法已被科学证明能够保证最佳的治疗成功。
不过，专家建议，首先要做的是消除过度使用的原因：医生将网球肘固定两周左右，以便患者休息。 降温等保守措施以及必要时服用止痛药可缓解症状。
建议佩戴特殊的绷带或所谓的上髁炎支架（压力绷带的一种）。 其他可能的治疗措施包括超声波治疗以及伸展和力量练习。 在严重的情况下，当保守的网球肘治疗效果不够时，可能需要手术。
您可以在下面阅读有关网球肘各种治疗方案的更多信息：
保守治疗网球肘
如有必要，在诊断出网球肘后，您将获得医生的病假。 病假的持续时间取决于症状和康复过程。
在恢复后的一段时间里，纠正可能引发网球肘的运动模式非常重要：这可以通过调整工作场所（符合人体工程学的电脑鼠标）或技术训练（例如网球击球技术）来实现。
伸展和强化：在家庭网球肘治疗过程中，专家建议伸展和强化手臂肌肉——但前提是您在进行练习时不再感到剧烈疼痛。 有针对性的力量训练在病情的早期阶段可能特别有帮助：根据专家的说法，这会减少流向相关区域的血液，从而减轻疼痛。
事先与您的物理治疗师或医生讨论此类练习，并让他们告诉您如何正确进行。
物理治疗：也可以通过物理治疗措施治疗网球肘。 网球肘的合适治疗包括手腕肌肉的按摩以及热疗或冷疗。
顺便说一句，网球肘冷敷好还是热敷好，取决于损伤的阶段：急性期和剧烈劳累后，冷敷有舒缓作用（用毛巾包裹冰敷20～30分钟，休息XNUMX分钟）。一个小时，重复）。 相比之下，热敷对于慢性期的网球肘更为有利。
绷带：如果症状明显，受影响的人可以在肘部和手腕上佩戴网球肘绷带（髁上炎支架）数周。 在一些体育用品商店或医疗用品商店有售。
对于网球肘，可以用石膏夹板代替绷带来固定。
理想情况下，护垫位于肘关节下方约五厘米处。 手指通常位于手臂和垫之间。
胶带：胶带绷带和所谓的运动胶带也可用作网球肘治疗的一部分。 互联网上的适当说明有助于正确粘贴网球肘。 然而，贴扎不太复杂，并且由物理治疗师更专业地完成。
药物治疗：医生经常使用抗炎药物来治疗网球肘（局部应用，例如以凝胶、软膏的形式或口服）。 除了经典的风湿药（消炎药）外，还有各种止痛药、肌肉松弛药、草药制剂、酶和核苷酸。 您的医生会向您解释哪些准备工作适合每种情况。
经皮神经电刺激 (TENS)：TENS 是一种温和的电疗形式，也称为刺激电流疗法。 它涉及向传导疼痛的神经纤维传递温和的电脉冲。 这可能会抑制疼痛刺激的传递，从而抑制不适。
浸润疗法：一些医生给网球肘患者注射局部麻醉剂，中断患处的神经传导，从而缓解疼痛。 也可以使用抗炎可的松。 也可以将神经毒素肉毒杆菌毒素注射到主要疼痛点和受影响的肌肉中。 这会使肌肉“瘫痪”几个月，以便它们能够恢复。
网球肘的其他治疗选择包括体外冲击波疗法（通过外部产生的压力波缓解疼痛）、X射线刺激辐射（用于抗炎和缓解疼痛）和激光治疗。 然而，它们对网球肘的有效性仅得到了少数研究的证实。
网球肘手术
这种干预在大多数情况下都能取得良好的效果。 然而，只有在严重的情况下，当保守治疗数月仍未成功时，才建议这样做。 例如，网球肘手术适用于限制日常生活的长期且非常严重的疼痛的情况。 对于除网球肘外还伴有其他损伤的患者，也可能需要进行手术。
网球肘和顺势疗法
一些网球肘患者使用家庭疗法或顺势疗法来治疗他们的症状，作为传统医疗措施的补充，尽管其有效性存在争议。 例如，据说山金车有助于对抗网球肘的急性炎症和疼痛。
如果轻微运动后疼痛减轻，通常会推荐漆树。 另一方面，如果每次动作都会疼痛，则据说 Bryonia 更适合。 此外，Ruta 被认为是治疗肌腱和骨膜损伤的有效药物。
顺势疗法的概念及其具体有效性存在争议，并且尚未得到研究明确证明。
网球肘有什么表现？
另一种可能的网球肘症状是手腕无力的感觉。 强力的拉扯、强力的握拳、握手或握住杯子时的强力握持通常都不再可能。
以下是典型网球肘症状的总结：
- 温柔的姿势——肘部不能伸直
- 肘部外侧压痛
- 运动时疼痛
- 腕部虚弱
- 没有力气握拳
- 刺痛的手
网球肘：原因和危险因素
网球肘的原因是肘部外侧过度使用。 在肌肉没有做好充分准备的情况下，有压力的重复运动或突然增加的压力会导致组织出现微小的撕裂。
肌腱和纤维软骨最容易受到这种微小损伤（微创伤）。 由此产生的疼痛可能会辐射到上臂或下臂。 基本上，以下风险因素有利于网球肘：
前臂肌肉无力以及年龄较大（肌腱弹性下降！）也有利于肘部区域的微损伤，从而导致网球肘。
（以前的）疾病和治疗：有时以前的疾病是网球肘的原因。 例如，这是以前的事故或关节疾病。 既往肘部区域的保守或手术治疗也会增加网球肘的风险。
网球肘在四十岁的人中最常见。
高尔夫球手的肘部
与网球肘一样，重复运动模式导致的过度使用会引发高尔夫球手肘部手臂区域的不适。 然而，网球肘影响肘部外侧，而高尔夫球肘（尺骨上髁炎）则不太常见，但会引起肘部内侧症状。
与网球肘一样，高尔夫球肘不仅影响特定的运动员群体（高尔夫球手），而且还影响体操运动员、投掷运动员以及自由重量训练期间的力量运动员（如果他们想通过力量来弥补技术上的不足） 。
在“高尔夫球手肘”一文中了解有关如何识别高尔夫球手肘以及可以采取哪些措施的更多信息。
检查诊断
如果出现网球肘，应该联系哪位医生？ 例如，如果您怀疑网球肘，您的家庭医生是您的最佳联系人。 有些患者还直接去看骨科专家。
医生会首先与您详细交谈，了解您的病史。 如果怀疑网球肘，则会进行身体检查和各种测试。 为了排除其他疼痛原因，他或她将进行影像学检查（例如 X 光检查）。
医疗史
在病史访谈中，医生询问确切的症状、任何受伤或以前的疾病，以及症状的可能触发因素。 这些信息有助于医生缩小症状原因的范围。 可能的问题包括：
- 您的手臂是否受伤，也许是因为跌倒？
- 您以前是否有过无明显原因的手臂不适？
- 您具体感觉哪里疼痛？
- 是运动时疼痛还是休息时疼痛？
- 手臂或手是否因疼痛而感到无力？
- 你做什么工作？ 你玩什么种类的运动？
体格检查和测试
与患者面谈后，医生会检查您的手臂。 即使乍一看，他或她也可能会注意到手臂已经处于休息位置：许多网球肘患者本能地保持肘部静止，避免完全伸展前臂。 为了更准确地澄清，医生会触诊肘部并检查某些区域是否有压痛反应。
所谓的激发试验对于诊断也很重要：例如，医生要求您抵抗阻力伸展手腕中的手（即将手背朝前臂方向移动）。 这会导致网球肘疼痛，因为桡侧腕短伸肌通常会受到影响。
通常，前臂浅层伸肌（M. extensor digital commis）也会受到网球肘的影响：在这种情况下，当中指抵抗阻力伸出时会感到疼痛。
椅子测试也提供了丰富的信息：手臂伸出，前臂向内，用一只手抬起椅子的靠背。 这对于网球肘来说是非常痛苦的。
为了排除网球肘不适的其他可能原因，医生还会检查您的颈椎、肩膀和手，并评估受影响手臂的血流、运动功能和敏感性（包括神经收缩症状）。
影像学检查
在 X 光检查的帮助下，医生能够排除肘关节疼痛的其他一些潜在原因，例如骨关节炎。 对于网球肘，X 光检查通常不明显。 在某些患者中，肌腱附着点的钙化可能是可见的，但这并不影响病程。
病程和预后
网球肘的预后良好。 然而，治疗可能会延长。 对于受影响的人来说，这意味着要为几个月的痛苦运动和压力障碍做好准备。
在许多情况下，药物、物理疗法和浸润疗法的保守治疗就足够了。 仅当其他治疗方法无效和/或患者在较长时间内出现严重症状时才需要手术。
一般来说，以下内容适用于网球肘：越早开始治疗，成功的机会就越大。 持续进行治疗也很重要，否则疼痛可能会变得更严重，甚至是慢性的（慢性网球肘）。
