在德国，神经外科被指定为治疗中枢或外周疾病的医学分支 神经系统 通过手术干预。 与技术名称相反，该医学学科不属于外科或神经病学。
什么是神经外科？
神经外科用于检测和手术治疗中枢神经系统的损伤、畸形和疾病。 神经系统 及其鞘，以及自主神经和周围神经系统。 神经外科是一门独立的医学学科，根据定义，包括对中枢神经系统损伤、畸形和疾病的检测和外科治疗。 神经系统 及其鞘，以及自主神经和周围神经系统。 这还包括必要的初步检查、保守治疗程序和手术后的康复。 在德国，神经外科医生经过六年的培训才能成为专家。 有权接受进一步培训的人在住院患者护理中花费 48 个月，在神经外科患者的重症监护中花费 6 个月。 在外科、神经病理学、神经病学或神经放射学领域工作长达 XNUMX 个月，或在解剖学、麻醉学、耳鼻喉科、眼科、儿科和青少年医学领域工作 XNUMX 个月，或 口腔颌面外科 可用于居住。
功能，效果和目标
大脑 手术包括手术切除幕上和幕下肿瘤（皮肤 分离 小脑 和 大脑) 脑内（内部脑组织）过程，包括区域特异性肿瘤 治疗，以及治疗梗塞和出血。 手术干预使 消除 颅脑外伤和畸形 脑, 脊髓 和 头骨 以硬膜内和硬膜外血肿、脑脊液瘘、印模骨折以及 神经. 神经外科医生对裂隙畸形进行手术或放置脑脊液引流管。 他们治疗的疾病 船舶是， 椎间盘 以及颈椎、胸椎和腰椎。 神经根 和 脊髓 减压特别适合此目的。 功能障碍 如 癫痫 和 疼痛 可以通过破坏性植入程序消除综合征。 诊断程序包括 脊髓造影 心室和腰椎脑脊液引流，无压力测量和活检。 神经外科医生通过内窥镜手术、放置临时引流管或永久引流管来治疗脑积水（脑脊液流出异常）。 在专科诊所，中枢运动障碍患者通过基于导航的特殊模拟程序进行治疗。 一种类似定向的导航技术允许医生通过放置靶向辐射元件来治疗肿瘤 脑 瘤 治疗. 神经科医师确保为实验室测试进行适当的标本采集和标本处理，并将其置于适当的临床图片中。 神经外科也用于许多领域 脊柱疾病. 肿瘤、椎间盘突出和 椎管 狭窄通过手术治疗和移除。 体内生长的其他肿瘤的杂散性肿瘤，例如 骨肿瘤, 结缔组织 肿瘤，肿瘤 脑膜 并切除神经组织肿瘤。 在椎间盘突出和 椎管 狭窄、收缩和 疼痛- 导致组织被去除。 在周围神经外科中，医生会处理诸如尺骨沟综合征（肘部神经收缩）、 跗 隧道综合征（足部神经收缩）、旋后隧道综合征（长腿麻痹） 手指 和拇指）和 腕管综合症 （手的神经收缩）。 其他职责包括器官捐赠准备程序、治疗肿瘤 神经以及在移植手术和损伤后立即通过急性护理恢复神经连续性。 神经科医生必须熟练使用输液、输液和 血液 替代 治疗 和肠内和 肠胃外营养 为他们的病人。 他们知道如何正确使用导管和 刺 技术和评估由此产生的考试材料。简单 通风 手术干预后的技术和通气撤机是常规临床实践。 医生照顾姑息患者，并通过药物治疗缓解他们生命的最后阶段。 神经外科医生不仅必须能够确定患者疾病的身体原因，还要解决他们的心理状态。 这包括识别心因性综合征、躯体心理反应（没有明显医学原因的身体症状）和社会心理相关性。 他们帮助他们的病人 职业治疗, 物理疗法及 语言治疗. 通过提供基本的重症监护以及识别紧急紧急情况和挽救生命 措施 在患者身上，他们保证他们的重要功能得以维持并让他们复苏。 气管切开术 （气管手术通路）确保患者通气。 一般活动包括 伤口护理、无菌铺巾、诊断准备以及患有常见神经外科疾病的患者的术前和术后护理。 神经科医生还在他们的专业培训期间学习看似简单的活动，例如如何与患者和同事适当互动、在查房期间介绍患者、神经外科演示和文档以及手术室行为。
风险，副作用和危害
由于现代技术，如今神经外科手术的风险已降至最低，尽管对人体有机体进行任何手术干预，都无法完全消除某些风险。 神经外科通过内窥镜和立体定向方法定期争取微创手术。 使用创新的诊断成像技术，例如 CT检查 和 磁共振成像 为显微神经外科提供了基础。 人体的功能已经可以在术前可视化 正电子发射断层扫描 （PET，核医学程序，用于可视化体内代谢过程以早期检测 肿瘤疾病），脑磁图（MEG，大脑测量）以及功能 磁共振成像 （MRI，通过磁场和无线电波可视化组织和器官）。 强大的计算机可帮助医生将获得的有关患者心理和身体功能的信息纳入他们的手术计划中。 功能性计算机辅助显微外科手术现在是所有设备齐全的诊所的标准程序。 这种临床常规得到了现代方法的补充，例如 光学相干断层扫描 （检测视网膜和脉络膜疾病）和多光子荧光断层扫描（无标记和放射暴露的非侵入性新型诊断系统）。 其他互操作成像技术包括 超声波 和肿瘤的激光荧光标记，颅外脑供血和颅内的超声（超声）和多普勒/双工研究 船舶. 医生通过脑电图（测量脑电流的非侵入性方法）进行神经生理学检查，包括诱发电位（特定触发的电现象）。 肌电图（测量自然肌电张力，“传导”）和 脊髓造影 (X-射线测试 通过将造影剂注入 椎管) 是其他成像方法。 这些创新方法允许对患者体内的肿瘤进行微观定义，并在保留重要的神经和大脑功能的同时，进行温和的微创但最有效的神经外科手术。
典型和常见神经疾病
- 神经痛
- 神经发炎
- 多发性神经病
- 癫痫
