磨牙：原因和治疗

简要概述

原因：压力、牙齿或颌骨错位、牙冠或补牙太大、酒精或咖啡因过多、某些药物、潜在疾病，如不宁腿综合征、夜间呼吸暂停、循环系统问题、脑出血、癫痫、亨廷顿病、帕金森病。
症状：有节奏、不自觉地咬紧牙齿，经常伴有磨牙、咀嚼样动作。通常在晚上，但有时在白天。可能的伴随症状：肌肉紧张伴头痛、颈部疼痛、下巴疼痛、面部疼痛。牙齿疼痛、多孔、严重的牙齿损伤甚至脱落。
治疗：根据病因，例如矫正过大的牙冠或填充物、咬合夹板、针对与压力相关的磨牙进行松动和放松练习、物理治疗，如有必要，短期使用止痛药和/或肌肉松弛药物，针对深层心理压力源的心理治疗、生物反馈程序。
预后：早期治疗，预后良好。通常可以避免随后对牙齿造成的（严重）损伤。

磨牙（磨牙症）的主要原因是：

压力：每两个人中就有一人因工作或私人过度紧张而出现暂时磨牙的反应。但只有五分之一的人会出现慢性问题。
咬合失调：如果颌部咬合受到干扰，就会出现磨牙现象。牙齿不齐以及牙冠或填充物不合适可能会引发此类下巴问题。另一个原因是牙齿长出。例如，当一个人失去一颗牙齿时就会发生这种情况。然后，相应的对应部分（在相反的下颌）不再遇到阻力，并且可以不受阻碍地生长 - 其结果是上颌和下颌之间的咬合受到干扰，通常伴有磨牙。
疾病：磨牙有时背后是一些疾病，如不宁腿综合症（不安腿综合症）、阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间呼吸暂停）、血流量减少（缺血）、脑出血、夜间癫痫、亨廷顿舞蹈病、帕金森综合症。

如果无法找到明确的磨牙医学原因，则该病症为原发性磨牙症。在这种情况下，压力可能会发挥作用。当可以确定磨牙的特定诱因时，例如神经或精神疾病、睡眠障碍或药物治疗，医生会谈到继发性磨牙症。

大约一半的婴儿在十个月大时开始磨牙。这不必担心，因为这就是新乳牙对齐或“磨削”的方式。当最后一颗乳牙脱落后，磨牙症通常也会消失。

您可以在我们的文章“儿童和婴儿磨牙”中阅读有关此主题的更多信息。

当人们磨牙（磨牙症）时，他们会不自觉地将上颌和下颌的牙齿压在一起，而不追求功能目的（例如咀嚼）。也可能发生有节奏的、磨擦的、咀嚼样的动作。

磨牙的致命之处：对牙齿和颌关节施加非常大的压力。每平方厘米 (kg/cm480) 的压力可达 2 公斤 - 这是咀嚼时产生的压力的十倍！这些巨大的力量不仅会在短时间内对牙齿和下颌造成压力，磨牙的时间每天也会持续长达 45 分钟。

这种巨大的负荷会永久磨损牙釉质，并暴露牙本质（牙骨）和神经通路。结果是牙齿对疼痛敏感、多孔性越来越多。

大多数患者在睡觉时会磨牙。然后医生谈到夜间磨牙症或睡眠磨牙症。

不太常见的是昼夜磨牙（清醒磨牙），即白天磨牙。在这种情况下，下颌通常只是用力咬紧，而不磨牙。

有些人不自觉地把牙关咬得很紧。在这种中心性磨牙症中，极其强大的力量作用在牙齿和颌关节上。

在偏心磨牙症中，牙齿相互摩擦，产生或多或少响亮的磨牙噪音。

如果这些都没有帮助，您应该咨询您的医生或牙医。他会建议您选择适当的疗法。如果磨牙的原因是牙冠或填充物太大，牙医可以将其磨掉，从而轻松消除磨牙症。咬合夹板可保护牙齿免受磨损和进一步损坏。如果磨牙是由潜在疾病（例如不宁腿综合症）引发的，则必须进行相应的治疗。

下面您将了解更多有关磨牙的重要治疗方案的信息。

对于与压力有关的磨牙，你还应该尝试放松的方法。这可以减少内部张力并抵消磨牙。这些练习还可以帮助缓解与磨牙有关的头痛和下巴疼痛。

行之有效的减轻压力的方法包括：

咬合夹板（咬合夹板）由牙医单独安装。它可以防止咬合时牙齿之间的直接接触，从而保护牙齿结构和牙周组织，并有助于上颌和下颌的放松位置。

提示：请牙医定期（每六个月）检查一次牙齿。这样，就可以及早发现牙齿的任何损伤。

在某些情况下，止痛药物或肌肉松弛剂对磨牙有用。但是，它们只能短期使用。

压力常常会引发磨牙。雅各布森认为，如果这种压力有更深层次的心理原因，除了自体训练或渐进式肌肉放松等放松练习之外，心理治疗也能有所帮助。

生物反馈方法对于磨牙也有效。在电子设备的帮助下，人们学会意识到无意识的物理过程，例如磨牙。这使得它们能够被自愿控制——例如，通过有意识地放松下巴肌肉。

牙医会检查磨牙症的严重程度以及牙齿受损的程度。磨牙症的迹象包括：

大多数磨牙症患者都可以得到很好的帮助。磨牙治疗越早，预后越好。如果等待太久，严重的牙齿损伤以及伴随的症状（例如疼痛和紧张）通常是不可避免的。这就是为什么如果您怀疑磨牙，您应该立即采取措施。有时简单的放松练习就足以控制磨牙。如果没有，您应该联系您的医生或牙医。