硬膜外注射（PDI）是保守治疗 疼痛 脊椎综合症，特别是椎间盘突出症。 注射的物质是皮质类固醇（例如曲安西龙，这是一种具有消炎和抗生长作用并抑制人体自身防御能力的活性物质；它属于 糖皮质激素）。 科学研究表明，硬膜外注射是一种快速有效的方法 疼痛 减少以下所列适应症（见下文）。 进行注射后，有68％的患者注意到症状有所改善或 疼痛-自由。 为了 急性疼痛，硬膜外注射有时优于其他保守方法。
适应症（适用范围）
严格的适应症（在高质量研究中已证实疗效）。
- 椎间盘脱出或狭窄–在椎间盘脱出（疝）伴狭窄（狭窄）的情况下 椎管 或椎间盘突出（脱出）到椎管内，硬膜外注射皮质类固醇激素是一种治疗选择。 为了进一步减少 应力 在椎间盘突出的过程中，除了缓解疼痛外，还应通过训练方法和训练来纠正不正确的姿势，超负荷和躯干肌无力。
- 腰椎痛 –腰椎间盘突出症是一种狭窄的特殊形式 椎管。 由于腰椎受压 神经根，是造成疼痛的原因。 原因是压缩 神经根 椎间盘退变（“磨损”）时鼓出椎间盘。
扩展指示（未完全固定或指示不清楚）。
- 假性神经根痛 –可以主观地归因于疼痛 椎间盘 改变，但在诊断中发现是非根管性的（不是由神经压迫引起的），可以通过注射皮质类固醇来治疗，必要时结合使用 局麻药 （本地代理 麻醉）。 但是，该方法的有效性有时会受到质疑。
禁忌
- 出血倾向 –所有有出血倾向的患者中有90％具有后天性（非先天性）形式，最常见是由抗凝剂（抗凝药物）如Marcumar引起的。
- 肿瘤疾病–在恶性肿瘤中，通常不建议进行手术。 但是，在个别情况下，可以进行硬膜外注射。
- 在该区域细菌或病毒的炎症过程 椎管 –如果在椎管区域发炎，则必须避免注射。
- 细菌发炎 刺 注射区域–由于存在残留的风险 病菌 进入椎管具有深远的后果，细菌发炎是禁忌症。
治疗前
在进行硬膜外注射之前， 病史 和详细 身体检查 必须至少部分地命名和治疗疼痛的原因。 病人应该 禁食 用于注射。 血 治疗前应检查凝血值。 此外，必须排除可能的禁忌症。
步骤
硬膜外注射的基本原理是基于皮质类固醇的作用。 皮质类固醇的使用量可以变化-例如，通常的注射量为每次注射20 mg曲安西龙。 硬膜外 注射 通常在患者坐下并在无菌条件下进行以防止并发症。 渗透后 皮肤 和受影响的部分区域内的下层组织，带有一个 局麻药在这种情况下，针通过lig在段的椎体的棘突之间前进。 黄韧带（“黄色韧带”）进入硬膜外腔（位于骨膜层（骨膜）和脑膜层（硬脑膜/硬膜的一部分）之间的裂隙） 脑膜）。 确保成功后 刺 硬膜外腔注射皮质类固醇。
治疗后
治疗后，患者应平躺至少一小时。灭菌监测 在此期间应提供。
可能的并发症
硬膜外注射最常见的并发症是 头痛，通常会在一个小时后解决 治疗 被执行并且可以被认为是无害的。 严重的并发症，例如 脊髓 轻伤（瘫痪的迹象）的可能性很小。 通常可以通过遵守禁忌症来避免诸如出血等并发症。
