皮肤缝合

介绍

缝合材料

通常,对于任何类型的皮肤缝合线,切勿直接用手引导针头,而是将其夹在夹子中。 伤口的边缘用手术镊子固定。 当针迹方向改变时,这也可用来夹紧针。

基本上,每种缝合材料都必须是无菌的,防撕裂和打结的,组织相容的且可操作的。 这些要求适用于所有缝合材料,无论是用于皮肤还是用于器官。 首先,缝合线可分为可吸收材料和不可吸收材料。

可吸收缝合线的性质是,它们在一定时间后会溶解,因此不必手动去除。 这样提供的优点是不需要进一步的操作。 另外,可以在器官,肌肉或皮肤深处缝合。

因此,它用于必须临时调整的地方。 然而,材料的抗拉强度在相对短的时间段后缓慢降低,因此组织本身必须随后施加抗拉强度。 例如,聚乙醇酸线在约50天后仅具有其原始拉伸强度的15%。

大约3个月后,线被完全吸收。 不可吸收的缝合线材料用于机械应力增加的地方。 这确保了组织强度的永久支撑。

在两种不同的材料之间进行区分。 一方面,塑料聚合物可以是单丝(非编织)或多丝(编织)。 塑料聚合物的优点是它们具有良好的结节强度,低的异物反应和低的感染风险。

但是,存在着 过敏反应。 在这种情况下,必须再次拆除螺纹。 丝绸是不可吸收线的第二种材料。

然而,由于这些涉及高感染风险,因此它们现在仅用于临时缝合。 但是,它们非常柔软并且具有良好的打结特性,但是弹性不是很大。 线的粗细是指手术缝合材料的直径。

螺纹厚度有不同的测量系统,即美国USP系统(美国药典)和欧洲EP系统(欧洲药典,“公制”)。 线的厚度指定厚度,并与材料特性一起确定抗撕裂性。 螺纹厚度以数字形式(从数字0开始)给出。

厚度12-0是最细的螺纹,用于显微外科手术。 它大约为0.001-0.009毫米厚。 最宽的线的粗细为7,约为。

0.9毫米厚,用于稳定关节。 皮肤缝合线通常用2-0或3-0线缝合。 这些是大约。

0.2至0.3毫米厚。 原则上,人们试图使用最薄的缝合线材料进行伤口闭合。 但是,线必须足够粗才能实现足够牢固的伤口闭合。

人们试图在抗撕裂性和最小的组织损伤之间找到最佳的折衷方案。 线的选择留给经验丰富的外科医生,这是根据伤口情况量身定制的决定。 原则上,较大直径的缝合线用于承受较大拉伸力和剪切力的伤口。

如果伤口不会承受较大的压力,则可以选择较薄的直径。 除了线的粗细之外,还可以在针线组合之间进行区分。 创伤缝合与无创伤缝合之间是有区别的。

在创伤性缝合中,必须将线穿入针中,类似于缝制织物。 优点是针可以重复使用,针和线可以自由组合。 此变体也更具成本效益。

然而,这引起组织更大的创伤,并且需要额外的工作步骤。 因此,仅当相应的针/线组合不可用时才使用创伤性缝合。 在无创缝合中,线直接从针头露出。

即,该线不再必须被穿线并且导致更少的组织创伤。 然而,成本较高并且针线组合是预定的并且不能自由选择。如果有合适的组合,几乎总是使用无创缝合。

它也用于非常敏感的组织,例如腹膜缝合线。 要执行皮肤缝合,请执行以下任一操作:装订设备将不锈钢订书钉压入组织中并使其弯曲,以使订书钉闭合且不易取出。 根据需求,有不同的缝合装置可进行不同的缝合。

单个缝合设备用于皮肤闭合。 这些缝合装置的优点是非常快速地闭合伤口和细疤。 约10天后,借助特殊设备将订书钉取下。

该装置再次将订书钉弯曲并完全无痛地取出。 另外,胶水可用于皮肤闭合/皮肤缝合。 为此,存在不同的纤维蛋白粘合剂和氰基丙烯酸丁酯。

有安瓿瓶或喷雾剂。 借助空气湿度和聚合作用,可以闭合脸上的小皮肤伤口。 粘合剂会在新伤口上燃烧一小段时间,但随后不再明显或可见,并在一定时间后被吸收。

残留的狭窄疤痕几乎不可见。

  • 订书机
  • 胶粘剂或
  • 使用单丝塑料线。

也可能有胶条(Steristrip)。 这些用于较小的皮肤伤口,并提供非常好的美容效果。

但是,这种皮肤缝合线的伤口边缘适应性不如吻合钉或缝合线好,因此伤口一定不能太深才能获得良好的效果。 通常,更深和更大的伤口必须始终用缝线或缝钉闭合,否则无法保证伤口边缘的适应性。 另一方面,较小的表面切口可以用胶粘剂或胶条快速无痛地闭合。 这些措施的另一个优点是不需要 局部麻醉 是必需的,而在缝合或缝合前, 局麻药 伤口及其周围的环境总是必要的。