牙科数字体层摄影术

数字体层摄影 (DVT;同义词:数字体积断层扫描;锥形束 CT检查, Cone-Beam-CT, CBCT) 在牙科中是一种放射成像程序,它描绘了牙齿、颌骨和面部的解剖结构 头骨 三个维度,因此可以对术前和创伤后的诊断做出重大贡献。 由于与空气和软组织的高对比度,该过程允许对骨结构进行出色的可视化。 DVT 于 1998 年进入牙科领域,与其他射线照相技术相比具有某些优势。 例如,它可以描绘面部的骨骼结构 头骨 甚至比通常的全景图(全景断层图,正射影像图,颌骨的放射学概况)更全面。 不像 CT检查 (CT)程序,用于专门 放射学 实践,数字 体积 断层扫描(DVT)可由具有适当专业知识的牙医在他自己的练习室中创建,从而为患者和患者节省了大量时间。 治疗 规划。 另一个优势是基于这样一个事实,即 DVT 提供的由金属引起的干扰阴影比 CT 少,这在用金属修复体修复的牙齿区域中非常重要。

适应症

牙科中证明准备 DVT 的诊断问题范围广泛。 原则上,当结构的三维表示对于进一步 治疗,即,当进行全面的初始诊断似乎有用时,例如:

  • 只能通过二维检测的移位牙齿的定位 X-射线测试 图片。
  • 种植体植入计划(植入 植入物)(3D 种植体规划)。
  • 上颌窦 用于澄清牙源性(由牙齿触发)原因的诊断。
  • 牙周病学(牙周病)
  • 怀疑占位过程,如囊肿或肿瘤。
  • 颞下颌关节诊断
  • 特殊的牙髓(关于牙齿内部)问题,例如根裂、吸收(溶解)或附属(附加)根管的澄清。
  • 特殊的正​​畸问题
  • 术前对手术部位附近有风险的结构进行成像。
  • 中面部骨折等损伤的创伤后评估(事故后)。

禁忌

由于 X 射线在组织中的放射生物学效应,出现以下禁忌症:

  • 重力(怀孕),除非存在重大威胁。
  • 缺乏正当理由

考试前

由于DVT是放射程序,因此必须采取适当的预防措施以保护患者和治疗团队免受X射线辐射的影响:

  • 向育龄妇女询问可能 怀孕.
  • 查询最近拍摄的射线照片
  • 保护身体部位不要用铅皮围裙或屏蔽罩成像
  • 对患者和所有技术参数进行正确的调整技术,以避免重复暴露。

步骤

数字体层摄影, 喜欢 CT检查 (CT) 是一种切片成像技术,可以在计算机上创建三维重建。 牙科诊断 在坐着的病人身上。 对于暴露,患者的 位于所谓的等角点。 一个 X-射线测试 管和位于其对面的平面图像检测器围绕患者血管同步旋转360° . 3D 对象是由计算机从单次旋转期间产生的 360 个(最多 400 个)单个图像中虚拟重建的。 与使用扇形光束并捕获身体各个薄层的传统 CT 不同,DVT 的光束是锥形的,这解释了锥形束 CT (CBCT) 的英文同义词。 光束锥捕获 体积 在三个维度上检查要检查的硬组织结构,从而形成所谓的视场(FOV;该设备可以显示的最大截面),通常为圆柱形,尺寸为4厘米x 4厘米至19厘米x 24厘米。在检查过程中,只有一个 循环 光束以锥形覆盖整个要检查的区域。 辐射被组织反射,检测器(CCD检测器)测量反射的辐射并将其转换为图像。 最新一代的DVT设备还具有Hounsfield校准。 在这里,值不同 X-射线测试 密度被转换成标准化的亨斯菲尔德单位(亨斯菲尔德单位=HU)。 注意:Hounsfield 标度描述了组织中 X 射线的衰减,并以灰度图像显示。 因此可以将这些值分配给组织类型,并且可以检测病理偏差。计算机的图像重建允许从几乎任何方向查看任何切片以及三维对象。 辐射暴露(简化的四规则)。

它大约是正畸断层扫描(颌骨的放射学概述)的四倍,这在牙科中非常常见,但仅需要大约四分之一的计算机断层扫描 牙科诊断. 与自然辐射暴露相比, 剂量 DVT 的剂量略低于每日八次。

考试后

DVT 之后是质量有保证的数字图像处理和成像参数的记录,并最终进行诊断评估。

可能的并发症

可能的并发症来自程序错误,例如患者的位置不正确,曝光参数的设置不正确或计算机故障等。 他们会 重复暴露,从而增加患者的辐射暴露。