牙周支持治疗

广泛的牙周结果 治疗 (牙周炎的治疗)只有在患者随后接受支持性牙周治疗(UPT;同义词:支持性牙周治疗;牙周维持治疗; PET)时,才能永久稳定。 牙周炎 (同义词:尖周炎;肺泡脓疱;肺泡脓疱;炎性牙周病; ICD-10 –急性牙周炎:K05.2;慢性 牙周炎:K05。 3; 口语:牙周炎)是指牙周炎性过程,导致牙根周围的牙槽骨后退,最终导致牙齿松动,最终导致患牙脱落。 牙周炎 没有存在就不会表现出来 病菌 对牙周膜(牙周膜)的硬组织和软组织具有破坏作用。 细菌载量(含菌量) )最终导致该疾病暴发的因素受到某些因素的显着影响 风险因素。 在UPT的框架内,确定了这些值,并尝试减少它们。 牙周炎的治疗很复杂,除其他外,目的是消除牙龈下生物膜(牙根表面牙龈袋中的细菌沉积物),但不能在那里结束。 特别是在慢性进展中,必须采取永久性措施以防止牙周病原引起的牙龈袋再定植。 病菌 (破坏牙周的细菌)导致该疾病的新爆发。

适应症(适用范围)

  • 用于牙周治疗结果的长期稳定。
  • 防止牙周病原体再定殖(用 定期清除生物膜会损坏牙周膜)。
  • 保持牙周组织在很大程度上不发炎。

禁忌

  • 不包含

在程序之前

在UPT之前先进行缩放, 专业的牙齿清洁 (PZR), 抗感染 牙周的 治疗 必要时进行牙周手术。

步骤

I.确定单个牙周炎的风险。

一方面,通过患者保持强度的努力对稳定治疗结果做出了重要贡献。 口腔卫生 在家中执行所有建议的措施,另一方面定期进行牙科诊所的召回(随访)。 没有定期参加召回,牙周 治疗 从长远来看,通常不会成功。 由于召回的频率取决于每个患者各自的牙周炎风险,因此必须首先确定召回频率。 检查结果用于确定需要召回的时间间隔。 结果中包括以下因素:

  • 系统性因素
  • 遗传因素
  • 尼古丁消费量(吸烟)
  • 牙周状态以及有关探查和探查深度出血的信息。
  • 口腔卫生指数
  • 牙周骨降解
  • 掉牙
  • 应力

I.1。 系统性因素

所有一般医学发现都会影响牙周组织的抵抗力。 例如,患有 糖尿病 糖尿病(糖尿病)是高危人群。 I.2遗传因素

在遗传因素中,IL-1α/1β多态性起作用。 牙周炎的趋势是由白介素1介导的。 白介素-1仅在炎症状态下产生,并用于免疫防御细胞之间的通讯。 IL-1基因型为阳性,白介素-1更容易从中释放 单核细胞 (的单元格 免疫系统(巨噬细胞/饮食细胞的前体)与牙周病原,革兰氏阴性的表面接触时 。 如果白介素1 基因 测试提供阳性测试结果,这不一定意味着对于牙周健康的人该疾病发作。 对于已经严重骨丢失而进展为牙周炎的患者,由于该患者仍属于高危人群,因此并非绝对必要进行测试,但是对于疾病进展仍然较轻的患者,阳性结果可以是持续实施的强大动力 口腔卫生 建议。 I.3。 尼古丁消费

吸烟 显然是牙周疾病的最强危险因素:每天30支香烟 导致牙周炎的风险增加了近6倍。该结果还包括患者已经吸烟的年数,因为 尼古丁 多年来对牙周的影响加起来。 I.4牙周状态

建议每年至少测量一次口袋深度,以检查通过牙周治疗获得的结果的稳定性。 疾病复发的风险随着探查深度超过5毫米而增加。 通过提供有关可能的炎症迹象信息的索引(BOP:探测时出血)来补充探测深度。 如果在探查口袋时未发生出血,则可以认为是稳定的。 BOP值越高 牙列,遭受新的附件损失(由于牙周组织损失而导致的附件损失)的风险越大。 BOP值也是成功执行的指标 口腔卫生 在家。 I.5口腔卫生指数

生物膜染色(牌匾, 牙菌斑)清楚地表明了患者家庭口腔卫生方面的缺陷,并有助于重新了解他个人适用的去除牙菌斑的技术。 患者移走越困难 牌匾 适当地,安排密切召回更为重要。 I.6牙周骨丢失/牙齿脱落

如果牙周疾病已经导致一颗或多颗牙齿脱落,那么这一发现将导致风险评估增加。 同样适用于仍存在但由于周围牙槽骨丢失而已处于危险之中的牙齿。 I.7压力

事实 应力 对人体防御机制的负面影响现已得到公认。 因此,它对牙周组织必须抵御牙周病原菌的防御能力也会产生削弱作用。 二。 确定召回间隔

通常,成功完成牙周治疗后的首次召回将在四到八周后进行。 根据估计的风险,将每隔三到六个月进行进一步的召回。 UPT应该在整个生命中持续下去。 如果使用适当的UPT,虽然不能完全防止牙周炎引起的牙齿脱落,但平均可以减少一半。 三, 召回任命的程序

召回约会可能包括以下内容:

  • 更新一般 病史 关于 风险因素.
  • 炎症的临床参数调查(BOP)。
  • 牙周状态–口袋深度测量。
  • 龋病风险评估 –由于牙周组织的缺失,根部表面暴露在外。 这些更容易受到 龋齿搪瓷.
  • 专业的牙齿清洁 (PZR)–去除上龈和龈下 规模 和生物膜(去除硬质和软质 牌匾 上方和牙龈袋中),然后对所有可及表面进行抛光。
  • 口袋发炎的治疗–通过刮除(机械清洁)牙根表面以机械破坏生物膜,并在必要时随后应用局部作用的抗生素或抗菌剂 洗必泰 芯片(PerioChip)。
  • 动力疗法–刷新有关口腔卫生技术的知识,氟化物的重要性(龋齿 预防), 尼古丁 消费等
  • 敏感脖子的治疗
  • 确定下一次召回约会

可能的并发症

  • 缺乏合规性–不愿意合作和/或保留召回任命。
  • 缺乏实施斑块清除技术的手动能力
  • 慢性期到急性期的过渡–牙周炎发作。