简要概述
- 症状：排尿时灼痛、尿道分泌物（男性）、阴道脓性或血性分泌物、眼睛感染时出现结膜炎，不太常见的一般疾病症状，如发烧、关节疼痛、皮疹。症状并不总是出现。
- 治疗：同时使用两种不同的抗生素（所谓的双重疗法），对感染者及其性伴侣进行治疗。
- 诊断：通过拭子检测淋病病原体、建立细菌培养物、测试抗生素耐药性
- 预防：使用安全套可降低风险，对感染风险较高的人定期进行检查
什么是淋病？
淋病是一种性传播疾病（STD）。因此，淋病是性传播疾病之一。淋病的病因是一种称为淋球菌（淋病奈瑟菌）的细菌。皮肤科医生 Albert Neisser 于 1879 年发现了这种病原体。
如今，医生用抗生素治疗患有淋球菌感染的新生儿，并给孩子们注射抗生素。对婴儿进行这种治疗很少有必要，因为作为预防性检查的一部分，孕妇也会接受淋病筛查。
淋病的发病率和频率
淋病病例数量连续几年下降。然而，自 1990 世纪 15 年代中期以来，淋病病例有所增加。淋病尤其影响 25 至 XNUMX 岁的年轻人，女性和男性都会患病。
有哪些症状？
早期淋病的典型症状是泌尿和生殖器官炎症以及尿道脓性分泌物。然而，在许多情况下，淋病感染并不伴有典型的表现，也不会出现任何症状（无症状感染）。
问题是，没有注意到任何淋病症状的人通常不知道自己患有传染性疾病。因此，淋病常常在不知不觉中传播。这意味着淋病未被发现的传播风险很高。
男性急性淋病症状：
- 排尿时有烧灼痛（排尿困难）。极端情况下，会有“尿道玻璃碎了”的感觉。症状的原因是尿道炎症（尿道炎）。
- 淋病会导致尿道口周围的龟头发红，也可能导致阴茎和包皮肿胀疼痛
- 如果不进行治疗，细菌会上升到男性生殖器官，引起前列腺炎症或附睾炎等。
- 在肛交的情况下，淋病有可能引起直肠炎症（直肠淋病）。例如，粪便中的粘液脓性混合物和排便时的疼痛是显而易见的。
女性急性淋病症状：
- 在早期阶段，淋病症状通常非常轻微。可能的症状包括阴道分泌物和排尿时轻微的烧灼感。阴道分泌物有时有难闻的气味。
- 例如，脓性或血性分泌物表明宫颈炎症（宫颈炎）。
- 当病原体从生殖道传播到直肠（继发感染）时，直肠淋病通常发生在女性身上。
如果不进行治疗，淋病症状就有慢性化的风险。在这种情况下，粘膜上的局部症状主要消失，但病原体会渗透到更深的组织层，通常会引起慢性炎症。
无论男女，在极少数情况下，病原体都有可能扩散到整个机体，并在身体其他部位引起淋病症状。感染后约两到三周，出现淋病症状，包括发烧、皮肤变化（如皮疹或点状出血）、疼痛的关节炎症和腱鞘炎症。医生还提到了播散性淋球菌感染（DGI）。
即使在成人中，淋球菌眼睛感染也偶尔发生。在大多数情况下，这些是患有生殖器淋病感染的人身上“携带”的细菌。成人眼部感染（淋菌性眼炎）非常急性，通常比新生儿的病程更严重。
如果您怀疑自己或伴侣有淋病症状，请不要害怕去看医生！
你是如何被感染的？
如果病原体位于感染者的喉咙中，则不能排除通过舌头接触（例如接吻时）感染淋病的可能性。
如果孕妇患有淋病，婴儿在分娩过程中被感染的风险很高。通常，孩子会出现结膜炎（淋菌性结膜炎）。如果不及时治疗，感染会扩散到眼睛的其他区域，例如角膜，在某些情况下会导致失明（“新生儿溢漏”）。
尤其是女性，淋病的症状通常非常轻微且难以察觉。因此，存在不被注意地传播感染的风险。提供或使用性服务的人和经常更换性伴侣的人感染淋病的风险较高。
什么有助于预防淋病？
抗生素适用于淋病治疗。过去，青霉素主要用于治疗淋病。近年来，来自亚洲和非洲的耐青霉素淋球菌菌株不断出现。因此，医生现在使用其他抗生素来治疗淋病。
在大多数淋病病例中，使用有效抗生素后 24 小时内淋球菌就会死亡，然后就不再可检测到。
然而，对于淋病来说，重要的是治疗要持续足够长的时间。如果过早停止淋病治疗，就会促进耐药性的产生，而耐药性细菌很难治疗。
因淋病而患有化脓性结膜炎的新生儿接受单次肌肉注射（肌内注射）或静脉注射（静脉注射）抗生素。此外，应定期用盐水溶液冲洗眼睛和结膜。
抗生素耐药性
因此，今天的专家已经推荐淋病的双重治疗，即两种抗生素的组合。单独一种制剂不再能够提供成功治疗的足够确定性。世界各地，特别是亚洲，发现了越来越多完全耐药的淋球菌菌株。
考试与诊断
如果尿道或阴道有脓性分泌物，建议进行检查。重要的是，感染者或有不明炎症性腹部主诉的人的所有伴侣都应接受淋病或其他性病检查。还建议患有睾丸或附睾炎的性活跃男性检查淋球菌感染。
为了做出可靠的诊断，实验室还准备了病原体培养物：为此，将淋球菌从涂片转移到合适的营养培养基中。病原体在那里繁殖，然后可以被可靠地检测到。
对于没有症状（无症状）的淋病感染者，基于细菌基因组实验室繁殖（PCR，聚合酶链式反应）的测试方法比细菌培养更准确。即使没有症状，也有可能感染其他人。
病程及预后
通常淋病是可以治愈的，并且预后良好：如果淋病得到及时治疗，您不必期待任何后期影响。
在极少数情况下，如果不进行治疗，淋病病原体会通过血流传播到全身。医生提到的是播散性淋球菌感染（DGI）。其后果是关节和腱鞘炎症、特征性皮疹（伴有红色脓疱或小出血（瘀点））、发烧和发冷。
预防
迄今为止，还没有针对淋病的特异性疫苗。 2017年的一项研究表明，接种B型脑膜炎球菌疫苗也能在一定程度上预防淋球菌感染。据推测，病原体之间的密切关系就是其原因。
感染风险较高的女性在怀孕时也应接受淋球菌检测，并在出生前接受治疗。
