An 汞合金填充 –俗称填充物–是一种牙科填充物，通常是以下材料的合金 水银 银, 铜，铟 锡 和 锌。 由于其良好的机械材料性能，汞合金已在世界范围内用作非常耐用的填充材料数十年。 它是法定支付的唯一填充材料 健康 后部区域的保险公司，在特殊情况下，例如塑料填充物除外 肾 功能障碍和已证实的汞合金 过敏。 好处
- 良好的机械性能，因此强大的负载能力。
- 多年躺在嘴里
- 相对便宜的
- 比塑料填充更容易处理和处理； 因此不需要那么高的依从性（患者合作的能力），例如可以通过限制来降低这种依从性 口 开放，强烈流涎或无法相对或绝对引流 橡胶坝等等。
- 与天然牙齿物质具有可比的耐磨性。
缺点
- 汞合金的潜在危险 水银 近年来，一些科学家越来越指出了这一内容。 今天使用的汞合金具有很高的口服稳定性。 但是，必须假设 水银 从不断释放 汞合金填充。但是，根据欧盟委员会的报告，汞合金馅料并未构成任何重大影响。 健康 和生态风险。 根据目前的研究，可能的汞合金禁令被拒绝。 还应注意，通过食物（尤其是鱼类）吸收的汞量， 呼吸 空气和饮料 水 超出了每天从馅料中释放的量。
- 拆除旧的 汞合金填充 汞的暴露也与汞的暴露增加有关，因此应在某些预防措施下进行，以最大程度地减少患者和治疗团队的潜在暴露。
- 汞合金纹身：汞合金颗粒从靠近皮肤的填充区域残留 黏膜 会引起牙龈齿龈）或口腔粘膜呈现黑色变色，这种变色在美学上令人困扰，但无害。
- 美学不足
适应症（适用范围）
- 牙合，牙合近似和颈椎（位于牙合表面，与相邻牙齿的接触表面上或在子宫颈区域中）填充在后方区域。
- 出于美学原因，仅在前牙区域中的牙齿表面（面向牙齿的表面） 口腔).
- 如果对塑料填充材料过敏
禁忌
禁忌症考虑了讨论 健康 纯粹出于预防措施而释放的汞可能会带来风险，而在这方面不依赖任何可靠的证据。
- 放置充满感的汞合金（怀孕）或哺乳期（母乳喂养）*。
- 直接与金合金在嘴中接触：在金镶嵌物或冠状物旁边或在计划的金冠之下没有汞齐填充物，因为贱金属和贵金属之间的差异会形成电势，从而可以从汞齐填充物中去除材料，而金合金则具有看起来不美观的深色薄膜涂层
- 肾功能不全
- 在照顾儿童和青少年时要慎重考虑*； 15岁以下青少年禁忌。
- 经过验证 过敏 汞合金–非常稀有； 涂抹后立即放置（放置填充物） 荨麻疹 （荨麻疹），湿疹性远处反应，很少出现局部（local）表现； 在两到三周后消退。
*从2018年15月开始，含汞汞合金可能不再用作14.3.2017岁以下孕妇或哺乳期妇女和青少年的牙科填充剂（欧洲议会通过的法规，XNUMX年XNUMX月XNUMX日）。 （FDA）建议不要将汞合金用于高风险人群，因为填充物散发的汞蒸气会增加健康风险：
- 计划怀孕的妇女
- 孕妇
- 母乳喂养的妇女
- 6岁以下的儿童
- 患有神经系统疾病的人，例如 多发性硬化症 （多发性硬化症）， 阿尔茨海默氏病 or 帕金森氏病.
- 肾功能受损的患者
- 已知敏感性增加的人（过敏）去除汞或牙科用汞合金的其他成分。
步骤
汞齐是通过纯汞和粉末状金属混合物磨碎（混合）而成的材料。 银–锡 合金（Ag3Sn）和银铜 填充（放置）之前立即填充合金。 新鲜的仍是塑料的混合材料在最大可能的夯实压力下插入牙齿，以便通过强力压实获得高质量的材料和最低的汞含量，因为汞会在填充过程中积聚在填充物的表面上。用特殊的汞合金冷凝器捣固。 故意将其高度“塞住”，并且在对填充物进行建模（完成）时，去除了富含汞的低品位过量物。 该过程的详细步骤：
- 开挖（龋齿 移动）。
- 腔准备（磨齿缺损）：需要进行咬边，因为填充物完全是机械固定的
- 修复搪瓷边缘：去除制备过程中松散的边缘搪瓷棱柱，保留这些棱柱会导致填充物的边缘质量下降
- 放置压力稳定的填充物（例如玻璃离聚物或 锌 磷酸盐 水泥）。
- 相对排水（例如 唾液 顶出器和棉卷）。
- 在大约填充的情况下（与相邻牙齿接触），施加可抵抗夯实压力的可拧紧基体
- 通过楔形将矩阵终端固定在大约空间中。
- 磨碎：将材料混合在预先剂量的一次性用品中 胶囊 根据制造商的说明，在机械振动器中放置几秒钟； 结果是加工时可揉捏，可延展，不太干燥，仍是哑光的银色光泽材料，具有“雪球脆”特征。
- 在最大填充压力下对填充物进行填充和冷凝（压实），以手动或通过机械冷凝器进行材料优化； 馅料的“过度填充”。
- 精加工，“雕刻”填充物：用手动工具去除多余表面的富汞填充材料，通过“雕刻”在三到五分钟内失去塑性的材料，使填充物适应牙齿轮廓
手术后
- 涂清漆（例如 氟化物 漆）。
- 应该指示患者避免进食或对馅料施加压力约两个小时，因为汞齐仅在十小时后才达到其最终硬度。
- 因此，在第一阶段尚不能抛光填充物，最早可以在24小时后完成。 在此过程中，填充边距被驱动到 搪瓷 边距，考虑到抛光工具的行进方向，可以通过抛光进行精细抛光 糊状。 确保施加足够的糊状材料以避免汞合金过热是必不可少的。
可能的并发症
- 过早加载填充骨折
- 以前未知的汞合金过敏的过敏反应。
- 汞合金纹身
- 当基质带不够紧时，填充材料会过度填充到近似空间中。
- 在更贵重的直接接触中形成腐蚀元素 金 合金与较稀有的汞齐。
