An 根除术 （WSR）（同义词：根除性牙根切除术；根尖切除术；根尖截骨术；外科手术 根填充; 根尖根治术 牙周炎 （在牙根正下方的牙周炎（牙齿支撑设备）；顶端=“牙根向内”）； 根尖 切断术）是一种外科手术程序，其中去除了先前经过根部治疗的牙齿的根尖和围绕根尖的发炎区域。 它通过消除发炎来保护患牙。 为此，在当地 麻醉 (局部麻醉），通过截骨术（骨头的外科手术切除或一块骨头的切除）从骨头到根尖创造了通路。 决赛 根填充 也可以在术中（手术过程中）放置已根治疗过的牙齿中的一部分。 尽管 根填充 对于成功至关重要，根管的逆行闭合（从新创建的根尖开始）不是强制性的。 手术是牙科实践中的常规程序。 在心尖的情况下是必要的 牙周炎 （影响牙根尖区域的牙周病）是否 根管治疗 事先进行的操作不能免于发炎。 在这种情况下，作为防御反应的肉芽组织的形成会发生慢性根尖炎症，而传统的方法无法再将其治愈。
症状–投诉
导致计划进行根尖切除术的典型症状或主诉有：
- 疼痛，局部或辐射
- 压力感
- 根尖周空间（根尖周围的空间）的慢性炎症的急性发作，可能形成脓肿（囊状脓液的形成）
- 瘘管形成
- 叮咬或敲打敏感（打击乐）。
- 影像学检查：根尖周围的牙周间隙变宽（根尖周）。
诊断
在做出治疗决定之前，必须采取以下诊断措施：
- 临床检查以确定牙齿是否值得保存。
- 敲击测试（检查咬伤的敏感性）。
- 热或电生理敏感性测试。
- 牙齿的X射线及其周围结构
- 权衡伴随疾病（血液 凝结; 免疫缺陷; 糖尿病 以及更多），随后例如开始实验室检查或伴随抗生素 治疗.
治疗
的宗旨， 根除术 带来病理性（病理性）改变，例如根尖肉芽肿，囊肿（具有独立壁的病理性充满液体的腔）和 牙周炎 根尖周围（根尖周围）区域的牙周炎（牙周炎）愈合，从而保护牙齿。
适应症（适用范围）
- 持续性根尖性牙周炎（牙根正下方的牙周炎（牙周膜发炎；根尖=“牙根向内”）），在充满牙根的牙齿上具有临床症状
- 根管充填牙齿的影像学检查中，持续性根尖性牙周炎伴溶骨（骨溶解）增加
- 根部的囊肿形成（根尖）。
- 临床症状，其原因是牙根填充材料溢出到根尖的相邻结构中（牙根尖）
- 对于因其解剖结构（例如由于强烈弯曲）而不规则的牙齿 根管治疗，显示临床症状或明显 X-射线测试 发现。
- 如果出现根尖骨溶解（骨溶解），直径约5毫米，即使没有临床症状也是如此。
- 如果用于根管充填的器械破裂，前提是不能通过根管将其取出
- 如果是尖锐通孔（路径错误；此处为：根管壁穿孔）。
- 的情况下 断裂 （断裂）根尖的三分之一。
- 在随牙柱提供的根充牙的根尖性牙周炎中，无法取下牙柱以修改（更新）牙根充填。
禁忌
- 一般疾病也将禁止拔牙（拔牙）。
- 急性腐烂加重期间的手术 脓 编队）。
- 患有严重牙周炎的牙齿的手术（牙周炎从牙龈边缘开始发炎并伴有骨质流失）。
手术程序
- 本地品牌 麻醉 (局部麻醉).
- 形成粘膜骨膜瓣的切口（黏膜-骨 皮肤 皮瓣），例如根据Partsch的足弓切口； 如果要同时进行边缘牙周膜（牙周仪）的手术，例如牙龈切缘
- 去除上面的骨头，暴露顶点（根尖）。
- 整个根尖暴露在外，并形成足够大的骨窗，以分隔分支区域（神经横向分支的根尖区域）并清除周围组织的炎症
- 根尖分离并去除发炎的组织。
- 如果尚未提前完成，请使用常规的根填充方法。
- 在新创建的先端逆行充盈（从根尖充盈）。
- 最后切除腔的冲洗。
- 减少（重新定位）伤口的皮瓣和缝合线的护理。
通常， 根除术 无需手术显微镜即可进行。 但是，在困难的情况下，其使用有助于准确识别根尖，观察其表面纹理并检测分支（神经出口部位的分支）。 结合特殊的显微外科手术器械，如果炎症程度允许，还可以使骨头伤口更小，并在更困难的情况下更准确地进行逆行填充。
手术后
- 手术区缺乏活动
- 为期两天的冷袋间歇冷却（仅冰箱温度，而不是冷冻室），以最大程度减少水肿（肿胀）
- 约八天后拆除缝线
可能的并发症
- 术中（手术期间）异常出血。
- 术后出血（罕见）
- 在下前磨牙（前磨牙）的切除（手术切除）过程中，例如，对精神神经（例如下颌神经的下牙槽神经支配下颌神经和下唇周围的皮肤）的神经损伤
- 上颌窦 在上磨牙切除术期间打开。
