简要概述
- 什么是日本脑炎？ 由病毒引起的脑部炎症，在东南亚尤其常见。
- 病因：日本脑炎病毒，由吸血蚊子传播
- 症状：通常没有或只有轻微症状，如头痛和发烧，儿童主要是胃肠道症状。 罕见的严重病程会出现高烧、颈部僵硬、癫痫发作、瘫痪、意识丧失甚至昏迷等症状。
- 诊断：血液或脑脊液（CSF）中检测出针对日本脑炎病毒的特异性抗体
- 治疗：只能进行对症治疗（缓解症状）； 必要时进行重症监护
- 预后：每 1 名感染者中就有 250 人病情严重。 高达 30% 的受影响者死亡。 20% 到 30% 的幸存者遭受永久性间接伤害（例如瘫痪）。
日本脑炎：描述
日本脑炎是由病毒引起的脑部炎症。 感染风险主要集中在东南亚和西太平洋地区，因此影响了超过 XNUMX 亿人。
日本脑炎：发生情况和风险区域
日本脑炎感染的危险地区包括东亚（如东西伯利亚、韩国、日本）、东南亚（泰国、越南、柬埔寨、菲律宾、印度尼西亚等）和南亚（印度、尼泊尔等）。 例如，在西太平洋地区，您还可以在巴布亚新几内亚感染日本脑炎病毒。 这种病毒性疾病甚至发生在澳大利亚北端。
在亚洲温带气候区，日本脑炎在夏季和秋季尤其容易感染。 在热带亚热带地区，感染风险最大的是雨季期间和雨季之后。 但这些地区常年都有可能感染日本脑炎病原体。
日本脑炎：症状
从感染到首次出现症状需要 14 到 XNUMX 天（潜伏期）。 然而，大多数感染者根本没有任何症状，或者只出现类似于流感样感染的轻微症状（例如发烧和头痛）。 日本脑炎患儿的主要初始症状可能是腹痛和呕吐。
- 高烧
- 头痛
- 落枕
- 对光敏感
- 运动协调障碍（共济失调）
- 颤抖（震颤）
- 意识受损直至昏迷
- 癫痫发作
- 痉挛性麻痹
日本脑炎的这些严重症状可以通过感染扩散到中枢神经系统来解释：出现大脑炎症（脑炎），随后扩散到脑膜（大脑和脑膜联合炎症=脑膜脑炎）。 脊髓的其他炎症也可能发生（脑膜脊髓脑炎）。
日本脑炎如此严重的病程通常是致命的或留下神经和精神后遗症。 例如，这些症状包括瘫痪、反复癫痫发作或丧失说话能力。
日本脑炎的病程通常很严重，特别是对于幼儿和老年人。
日本脑炎：原因和危险因素
日本脑炎是由日本脑炎病毒（JEV）引发的。 它属于所谓的黄病毒。 该病毒家族的其他成员包括西尼罗河病毒、黄热病病毒和蜱传脑炎 (TBE) 的病原体。
与受感染的猪或水禽不同，受感染的人血液中的病毒量永远不会增加到健康的蚊子在吸血期间被感染的程度，从而成为其他人感染的风险。
感染日本脑炎的风险增加，尤其是上述风险地区的农村和城郊地区的人口。 在这些地区，人们通常生活在靠近病原体宿主动物（猪、水禽）的地方。
日本脑炎在广泛种植水稻和/或养猪的地区尤其常见。 水稻种植区发挥了重要作用，因为潮湿的环境为该疾病的主要媒介——稻田蚊子提供了最佳的繁殖条件。 潮湿也是该病在雨季及雨季之后爆发更为频繁的原因——大量积水加上温暖的气候，为日本脑炎病毒的传播提供了理想的条件。
日本脑炎：检查和诊断
同时，必须通过适当的检查排除其他可能导致脑部炎症的原因（例如其他病毒、细菌）。 这可以防止其他可治疗的原因（例如细菌感染）被忽视。
日本脑炎：治疗
迄今为止，还没有针对日本脑炎的靶向疗法，即因果疗法。 该疾病只能对症治疗，即减轻患者的症状。 例如，医生可以给患者服用抗惊厥药。
日本脑炎通常在重症监护室接受治疗。 如有必要，可以在那里更好地稳定较差的总体状况。 最重要的是，必须密切监测并可能降低颅内压（脑炎会导致大脑危险地肿胀！）。
日本脑炎应尽快、谨慎地治疗。 这增加了患者的生存机会并降低了二次损伤的风险。
日本脑炎：病程和预后
日本脑炎：疫苗接种
任何计划前往日本脑炎流行地区旅行的人都可以通过接种疫苗来保护自己免受感染。 现有的疫苗可以从 2 个月大的时候开始注射。 需要注射两剂疫苗才能有效保护。 它们通常间隔 28 天进行给药。
对于 65 岁以下的成年人，还可以选择更快的疫苗接种计划，例如计划在短时间内计划前往亚洲的旅行。 在这种情况下，第二剂疫苗接种将在第一剂疫苗接种后 XNUMX 天进行。
您可以在日本脑炎疫苗接种一文中了解有关该疫苗接种的管理、有效性和可能的副作用的更多信息。
日本脑炎：其他预防措施
除了接种疫苗外，还有另一种预防日本脑炎病毒感染的方法——小心保护自己免受蚊虫叮咬：
传播日本脑炎病毒的库蚊主要在傍晚和夜间活动。 因此，在此期间，如果您处于危险区域，应特别注意保护自己免受蚊虫叮咬。 重要提示：
- 使用合适的驱蚊剂。
- 晚上睡在蚊帐下，可以让日本脑炎病毒携带者远离您。
