支气管哮喘：分类

分类 支气管哮喘 根据严重程度。

严重等级	白天的症状	夜间症状	肺功能
1：间歇性	≤ 2 次/周	≤ 2 x/月	FEV1 或 PEF≥目标 PEF 变异性的 80% < 20%。
2：持久、温和	<1 x/天	> 2 x/月	FEV1 或 PEF≥80% 的目标 PEF 变异 20-30%。
3：持久、温和	日间	> 1 /周	FEV1 或 PEF60-80% 的目标 PEF 变异性 20-30%。
4：持续、严重	一贯	频繁	FEV1 或 PEF< 目标 PEF 变异性的 60% > 30%。

传说

• FEV1（呼气一秒容量或用力呼气 体积).
• PEF（峰值流量，PEF，PEF 值，峰值呼气流量）。

按哮喘控制分类

分类 支气管哮喘 （GINA 指南 2007）5-11 岁儿童哮喘控制评估。

控制参数		分类 哮喘 对照（5-11岁儿童。
		控制良好	部分控制	不受控制
受损的	白天的症状	≤ 2 天/周，但每天不超过一次	> 2 天/周或多次≤ 2 天/周。	白天不断
	晚上醒来	≤ 1 次/月	≥ 2 次/月	≥ 2 次/周
	正常活动的中断	没有限制	受限	非常有限
	使用短效 β 受体激动剂 (SABA) 控制症状（不用于预防运动诱发的支气管收缩，EIB）	≤ 2 天/周	> 2 天/周	一天几次
	肺功能
	FEV1 或峰值流量测量	> 80% 正常值/个人最佳值	60% 到 80% 标准值/个人最佳值	<60% 标准/个人最佳
	FEV1 / FVC	> 80％	75到80％	<75％
风险	需要口服全身糖皮质激素治疗的加重	0 到 1/年	≥ 2/年
		注意自上次恶化（疾病发作）以来的严重程度和间隔时间*。
	治疗相关的不良反应	不利影响 强度可以从无到非常不愉快到令人担忧不等。 强度水平与具体的控制水平无关，但应包括在风险的整体考虑中。

控制级别基于最严重的损害或风险类别。图例。

• 一秒钟的容量（FEV1；英语：强制呼气 音量 在 1 秒内； 强制一秒卷）。
• 峰值流量（PEF；英文：呼气峰值流量；呼气峰值流量）。

分类 哮喘 5-11 岁儿童的严重程度。

控制参数		分类 哮喘 5-11 岁儿童的严重程度。
		断断续续的	一贯
			轻便	中	严重
减值	白天的症状	≤ 2 天/周	> 2 天/周，但不是每天	日间	白天不断
	晚上醒来	≤ 2 次/月	3-4次/月	> 1 次/周，但不是在晚上	经常 7 次/周
	正常活动的干扰	没有限制	略有限制	有点受限	非常有限
	使用短效 β 受体激动剂 (SABA) 控制症状（不用于预防运动诱发的支气管收缩；Engl.exercise 诱发的支气管收缩，EIB）	≤ 2 天/周	> 2 天/周，但不是每天	日间	一天几次
	肺功能	FEV1，两次加重之间正常。 FEV1>正常值的80% FEV1/FVC> 85 %	FEV1 => 正常值的 80% FEV1/FVC > 80 %	FEV1 = 正常值的 60-80%。 FEV1/FVC = 75-80 %	FEV1<正常值的60% FEV1/FVC< 75 %
风险	需要口服全身糖皮质激素的加重 治疗.	0-1/年	≥ 2/年
		注意自上次恶化（疾病发作）以来的严重程度和间隔。
		对于患者来说，严重性类别的频率和严重性可能会随着时间的推移而变化。
		每年急性加重的相对风险可能与 FEV1 相关。

传说

• 一秒钟的容量（FEV1；英语：强制呼气 音量 在 1 秒内； 强制一秒卷）。
• 峰值流量（PEF；英文：呼气峰值流量；呼气峰值流量）。
• 强制肺活量（FVC）

青少年（或≥ 12 岁）和成年期哮喘严重程度的分类。

控制参数		青少年（或≥ 12 岁）和成人哮喘严重程度的分类
		断断续续的	一贯
			轻便	中	严重
损伤正常 FEV1/FVC：8-19 岁：85%20-39 岁：80%40-59 岁：75%60-80 岁：70%。	白天症状	≤ 2 天/周	> 2 天/周但不是每天	日间	白天不断
	晚上醒来	≤ 2 次/月	3-4次/月	> 1 次/周，但不是在晚上	经常 7 次/周
	正常活动的干扰	没有限制	略有限制	有点受限	非常有限
	使用短效 β 受体激动剂 (SABA) 控制症状（不用于预防运动诱发的支气管收缩，EIB）	≤ 2 天/周	> 2 天/周，但不 > 1 次/天	日间	一天几次
	肺功能	FEV1，两次加重之间正常。 FEV1>正常值的80% FEV1/FVC 正常	FEV1≥正常值的80% FEV1/FVC 正常	FEV1> 60 但< 正常值的 80 % FEV1/FVC 降低 5	FEV1 < 正常值的 60% FEV1/FVC 降低 > 5%。
风险	需要口服全身糖皮质激素的加重 治疗.	0-1/年	≥ 2/年
		注意自上次恶化（疾病发作）以来的严重程度和间隔。
		对于患者来说，严重性类别的频率和严重性可能会随着时间的推移而变化。
		每年急性加重的相对风险可能与 FEV1 相关。

传说

• 一秒容量（FEV1；英文：1 秒内强制呼气量；强制一秒容量）。
• 峰值流量（PEF；英文：呼气峰值流量；呼气峰值流量）。
• 强制肺活量（FVC）

重度哮喘 [指南：S3 指南]

成人：

如果接受最大剂量吸入性皮质类固醇 (ICS) 和至少一种额外的长效药物（长效 β-2- 拟交感神经药或孟鲁司特）或口服皮质类固醇 (OCS) > 6 个月/年的治疗，则至少其中一种如果治疗减少，以下适用或将适用：

• 气道阻塞：FEV1 < 设定值的 80% (FEV1/FVC < LLN)。
• 频繁恶化：在过去 2 个月内≥12 次皮质类固醇恶化；
• 严重急性加重：过去 1 个月内住院或通气治疗 ≥ 12 次急性加重；
• 部分控制或未控制的哮喘。

儿童和青少年：

当附加 治疗 用 LAMA 或必须永久给予单克隆抗体（> 6 个月）和/或每天高 ICS 剂量 必须在适当和充分的治疗期间给药，以达到良好的哮喘控制目标。