支气管哮喘:体征和诊断

In 支气管哮喘 (同义词:过敏性支气管哮喘;过敏性支气管哮喘;过敏性高反应性支气管系统;哮喘 支气管炎; 哮喘痉挛; 特应性 哮喘; 运动引起的哮喘; 支气管哮喘; 慢性哮喘内源性哮喘; 内源性非过敏性支气管哮喘; 外源性过敏性哮喘; 外源性支气管哮喘; 支气管高反应性; ICD-10-GM J45。 -: 支气管哮喘)是呼吸困难的发作。 它是由炎症和反应过度(超敏)引起的支气管(气管分支)可变且可逆变窄引起的。 支气管 哮喘 是最常见的 慢性疾病 in 童年 和青春期。 初次出现的年龄通常在生命的头五年(占病例的70%)。 支气管哮喘的形式:

  • 外在支气管 哮喘 –过敏性支气管哮喘(过敏 哮喘),IgE介导; 属于多基因遗传性特应性疾病(染色体)。
  • 固有性支气管哮喘–非过敏性疾病,不是IgE介导的。
    • 传染性(病毒, )–通常发生在呼吸道感染(传染性哮喘)后的冬天。
    • 药物相关–镇痛药(止痛药; 乙酰水杨酸/哮喘 阿司匹林 不耐症(“阿司匹林加剧的气道疾病:AERD”); 患病率(疾病发生频率):哮喘患者的5.5-12.4%),β受体阻滞剂
    • 由体力消耗触发(运动引起的哮喘,Engl:“运动引起的哮喘”,EIA;在儿童和青少年中,患病率(疾病发生频率):40-90%)或情绪激动 应力.
    • 职业或环境–有毒,化学刺激性物质(吸入 毒素)。
  • 混合型支气管哮喘对于外源性哮喘-过敏性哮喘-在成年后发病,在较大的年龄中首次出现代表内在性哮喘或混合型哮喘。

哮喘严重程度的定义请参见以下分类。 性别比:男孩与女孩的比例为2:1。在成年哮喘患者中,女性占多数。 最高发病率:过敏性哮喘主要始于 童年。 最多发生在8岁到12岁之间。 直到中年(> 40岁)才会出现非过敏性哮喘。 感染性哮喘最常见于45岁以上的人群。 疾病的季节性累积:过敏性哮喘在夏季初夏(花粉)和秋季(屋尘)更频繁地发生。 全球患病率(疾病发生率)为10-15%的儿童,约5-7%的成年人。 苏格兰和新西兰的患病率最高,东欧和亚洲的患病率较低。 大约30%的成人哮喘患者患有外源性或内在性哮喘,其余两种患者混合存在。一般而言,哮喘患病率随年龄的增长而降低,特别是对于过敏性哮喘。 在此,18至29岁组的患病率为9%。 病程和预后:该病通常是慢性持续性的。 在青春期,40-80%的病例会自发缓解(改善症状或摆脱症状)。 在大约50%的患有严重哮喘的儿童中,该疾病在青春期就消退:嗜酸性粒细胞增多 血液 这是青春期严重程度丧失的预测因素。但是,随着年龄的增长,自发缓解的机会减少。 受影响个体的呼吸道在其一生中仍然易感。 支气管哮喘的死亡率很高(在一定时期内的死亡人数,相对于相关人口的数量):中欧每年每1万居民中有8-100,000人死于哮喘。 合并症(伴随疾病):常见合并症是 肥胖 (超重),胃食管 回流 (GERD; 胃灼热), 阻塞性睡眠呼吸暂停 (呼吸 睡眠期间停止)和上流 呼吸道 疾病以及心理合并症(焦虑症, 抑郁.)。 哮喘患者特别容易患过敏性鼻炎(“普通感冒“), 鼻窦炎 (鼻窦发炎)或 息肉。 由于上呼吸道发炎,常常伴有较差的哮喘控制。 另一个合并症是 银屑病 在......的存在下 童年 哮喘。