以下症状和主诉可能表明恶性黑色素瘤(MM):
主要症状
- 色素痣的变化(ABCD(E)规则):
- 不对称
- 不规则边界
- 颜色不规则(彩色)
- 直径> 5毫米
- 极限> 1毫米
相关症状
- 出血
- 快速增长
- 溃疡(溃疡)
- 结垢
本地化
- 在欧洲人中,变化优先发生在 胸部,背部或四肢。
- 在男人和女人中受影响最严重的是躯干和手臂。 在女性中,越来越多的腿和臀部
- 的5种最常见的本地化 黑色素瘤.
- 脸颊7%
- 返回24%
- 躯干前部14%
- 上臂17%
- 小腿7%
- 的性别特定本地化 黑色素瘤 (列出在每种情况下受影响最大的性别)。
- 粘膜黑色素瘤(粘膜黑色素瘤):优先发生于 头 和 颈部 除肛门直肠(55%)或生殖器区域(24%)之外的区域(21%); 在生命的第5至第8个十年发病率达到峰值; 发病率(新病例的频率):每年每0.04人口100,000例(美国)。
- 眼睛 (结膜 (结膜)/葡萄膜(中眼) 皮肤).
- 外阴 黑色素瘤:外阴后 癌症 (外阴癌;女性外生殖器官癌),是外阴第二常见的肿瘤(占所有恶性黑色素瘤的1%); 黑色素瘤,即无色素的黑色素瘤也是可能的
- 舌下黑色素瘤:参见“警告标志(红色信号)”下的解释(占所有恶性黑色素瘤的1-2%)。
其他形式的黑色素瘤
- Amelanotic黑色素瘤:贫色素或无色素形式的 恶性黑色素瘤 主要观察到 皮肤 I型; 罕见,占所有恶性黑色素瘤的2-8%。
- 扁桃体-恶性黑色素瘤:通常不规则外切,棕色至棕黑色,颜色可变 牌匾 (在 皮肤 级别升高,皮肤“板状”物质扩散); 最初像扁平状,褐色,斑片状病变一样是恶性扁桃。 本地化:暴露在阳光下的区域(面部,还有前臂和手背); 长期的浸润前 铅 时间[皮肤镜检查(反射镜):浸润性恶性黑色素恶性黑色素瘤显示不规则的色素巢和网状断裂]。
警告标志(红旗)
- 年龄:
- 儿童:黑色素瘤通常在儿童中不典型地出现,即,它们没有成年人所表现出的典型特征。 典型的误诊包括良性痣(良性痣),疣,脓疱(“脓疱”)或血管或痤疮样病变(与血管或痤疮相关的“皮肤病变”)
- 相对快速发展的对称结节; 可能是深色的,但也可能是色素不足或微红的; 可能具有侵蚀性表面(类似于化脓性肉芽肿)→想起:黑色素瘤
- 过去已发生变化或出血或溃疡(“溃疡”)的皮肤病变→想起:黑色素瘤
- 老年患者+色素沉着病灶→想起:黑色素瘤; 始终需要对诊断进行区分,在不确定的情况下 活检 (组织采样)必须执行。
- 儿童:黑色素瘤通常在儿童中不典型地出现,即,它们没有成年人所表现出的典型特征。 典型的误诊包括良性痣(良性痣),疣,脓疱(“脓疱”)或血管或痤疮样病变(与血管或痤疮相关的“皮肤病变”)
- 怀疑指甲真菌病(指甲真菌)伴有出血→想到:趾下黑色素瘤(“钉子下方”)。
- 黑色素瘤纵纹(纵向黑色素病;纵向纹状指甲色素沉着); 皮肤镜特征(→认为:喉下黑色素瘤/指甲黑色素瘤):
- 灰色或黑色
- 有或没有指甲营养不良的不规则棕色颗粒指甲色素沉着伴有周围色素沉着(Hutchinson征I =高度可疑); DD颌下出血。
- 涂满至少三分之二的指甲。
- 以前不起眼的指甲板突然出现
- 可疑,尤其是拇指,食指 手指 或大脚趾。
- 指甲营养不良的其他体征
- 年龄:通常> 60岁
注意:舌下黑色素瘤的黑斑病高达25%(色素少或无色素的黑斑病)。 恶性黑色素瘤):釉质下颌下黑色素瘤。 临床表现:
- 钉板损坏或脱离,几乎无痛苦,微红。
- 没有钉板的强制性纵向条纹。
- 外伤, 疣 或脚use的老茧(“足底区域”)→想到:脚底黑素瘤。
在趾骨和趾端(“属于四肢末端”),病变总是想到3 T:
- 头癣(真菌)
- 创伤(受伤)
- 瘤
注意:如果病灶在1-2个月内无法治愈,则必须进行组织学检查(细组织)! 进一步说明
- 一项研究表明,痣少于20个的患者的肿瘤厚度约为2.3毫米,而痣最多的一组患者的平均肿瘤厚度仅为0.1毫米。